专家访谈丨张先明教授:基于病原学探讨CAP治疗策略的演变——谈对...

其次,要注意临床表现的异质性和复杂性,考虑多种病原体共存的可能性。例如,若患者在抗细菌治疗后血象恢复正常,但仍持续发热,应高度怀疑共感染的存在。第三,在共感染的治疗中,经验性治疗应覆盖可能的病原体,包括细菌、真菌和病毒等。与此同时,应根据实验室检测结果及时调整治疗方案,避免治疗不足或过度。最后,在治疗...

后疫情时代:耐药菌病例上升,不容忽视! | CTS2023

新冠病毒感染导致发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,特别是在影像学出现肺炎时和社区获得性肺炎的临床表现非常类似,因此很多医生习惯处方抗菌药物治疗。对于新冠感染的焦虑和担心,特别是在新冠大流行初期没有有效治疗药物时,应用抗菌药物更加普遍。新冠确实可以合并或继发细菌感染,但是新冠感染临床特征本身和合并/继发感染很难...

耐药菌是什么意思

耐药菌感染可能导致一系列临床表现,如发热、疼痛、红肿等炎症反应,严重时可引起器官功能衰竭。不同类型的耐药菌感染可能有不同的症状,例如金黄色葡萄球菌引起的感染可能出现脓毒症的症状,而结核分枝杆菌则以慢性咳嗽、咳痰为主要特征。诊断耐药菌感染通常需要进行血液培养、尿液分析以及伤口分泌物培养等实验室检测。此外,...

治疗铜绿假单胞菌感染:抗菌药物怎么选?剂量、用法一次说清楚!

其临床表现与其他细菌性下呼吸道感染相仿,常表现为急性发热、咳嗽、咳痰、气促,不常见表现包括咯血和胸痛等。当患者咯黄绿色脓性痰时需警惕PA感染之可能。PA下呼吸道感染的影像学改变也缺乏特异性,常表现为支气管肺炎,可伴有小结节和小透亮区的「微脓肿」,少数表现为大叶性肺炎、肺脓肿,可伴有胸腔积液。实...

碳青霉烯类抗菌药物:临床应用要点

(1)“重症感染”是指因感染导致患者出现低血压、低氧血症、脏器功能损害等临床表现的患者。而对于“重症患者”,则需要认真鉴别是否存在感染后,再决定是否需要使用抗菌药物,特别是碳青霉烯类药物。(2)多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征。应当提倡耐药菌感染抗菌治疗的多样化,对于一些轻中度的...

炎症=感染?提醒:分不清楚感染与炎症的区别,治病也能致病!

2、全身表现全身表现:局部炎症表现比较重时,可能出现全身的炎症表现,但并不是所有的局部炎症都会累及全身,而引起全身症状(www.e993.com)2024年11月9日。全身症状一般表现为发烧,伴有全身不适、头疼、乏力、食欲减退,也就是感染中毒症状。Q:刘教授,常见的炎症检测指标有哪些呢?刘光强教授:临床上常用的炎症标志物如:血常规、C反应蛋白(CRP)和降...

铜绿假单胞菌下呼吸道感染的诊治

随着对PA研究的深入,临床医生也逐渐认识到急性和慢性PA感染诊治的差异。2022版共识将PA下呼吸道感染的诊断分为急性和慢性两大类,并分别给出了相对清晰的定义,以及急、慢性感染(包括耐药菌感染)相应的高危因素、预后不良危险因素、临床表现和诊断标准,这是此版共识修订中的亮点。

詹庆元教授:如何降低重症肺炎的病死率?SCAP、HAP/VAP的诊治思维...

拟诊HAP/VAP,床旁临床表现最为重要。同时符合发病时间+影像学表现+至少2种临床表现,可拟诊HAP/VAP(表5)。表5拟诊HAP/VAP2.HAP/VAP经验性抗感染治疗CHINET和CARSS监测数据显示的血、尿、痰等标本中的耐药菌分离率如表6所示。因此,HAP/VAP的经验性抗感染治疗首先要分析MDR菌感染危险因素(表7)。

男子反复发热,病因成谜团!抽丝剥茧,元凶竟是……

复发性多软骨炎的诊断与临床表现耳软骨炎:约90%的RP患者可出现耳软骨炎,是RP最常见的表现。常表现为单侧或双侧耳廓红肿、疼痛,亦可累及咽鼓管、外耳道导致听力下降。早期可自行缓解,常误诊为感染;若炎症持续存在或反复发作,晚期耳廓软骨可因结构破坏出现塌陷、畸形,表现为特征性“菜花耳”或“松软耳”畸形。

冯四洲教授:血液病感染mNGS的应用及粒缺伴发热经验性治疗方案的优化

对于无复杂临床表现、耐药菌感染风险较低的患者,通常采用三代、四代头孢菌素或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂等单药治疗,无需联合抗革兰阳性菌的药物,即升阶梯策略;而对于病情危重、感染情况复杂、发生过耐药菌感染的患者,通常选择碳青霉烯类单药,或者β-内酰胺酶抑制剂复合制剂联合氨基糖苷类药物治疗,即降阶梯策略。