新型冠状病毒感染合并肺阿萨希毛孢子菌病
患者临床诊断为社区获得性肺炎重症、急性肺损伤、肺弥漫性间质病变、呼吸衰竭、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、新型冠状病毒感染、2型糖尿病、高血压病2级(极高危)、脑梗死个人史。应用哌拉西林-舒巴坦联合阿奇霉素、氟康唑、Paxlovid、甲泼尼龙、低分子肝素等治疗72小时后,患者体温恢复正常,但咳嗽、咳痰及呼吸困难无...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。此方法适用于侵袭性肺曲霉菌感染患者。需密切监测患者的反应及可能出现的副作用。2.免疫调节治疗免疫调节治疗旨在增强机体免疫力以对抗侵袭性肺曲霉菌感染。常用药物包括环孢素A、他克莫司等。此方...
感染科普 || 肺曲霉病,一种特殊的肺部感染疾病
1.侵袭性肺曲霉菌病是肺曲霉菌病中最常见且危害最严重的类型、临床表现非特异性且与免疫状态有关,可表现为发热、干咳、咯血、胸痛等,病变广泛时可出现呼吸困难,早期也可能出现呼吸衰竭。2.过敏性支气管肺曲霉菌病以儿童和青年多见,症状无特异性,常见有咳嗽、喘息、发热、胸痛等,典型的患者可咳出支气管树状痰...
严重真菌感染中足够的治疗疗程
然而,一个重大局限性是在血液病患者中常见的典型肺部病变(如晕圈征、新月征/空腔)在非中性粒细胞减少、侵袭性曲霉菌病的危重患者中并不常见。此外,在这一人群中,非特异性病变由其他伴随感染或非感染过程引起的情况并不少见,这可能会妨碍对疾病进展和对治疗的反应的评估。关于实验室预后标志物,血清半乳甘露聚糖(G...
真菌性肺炎诊断路径:以感染性疾病视角
尽管细菌明显超过真菌成为下呼吸道感染最常见的原因,但当患者出现肺炎症状时,必须进一步评估是否存在真菌感染,特别是在出现一些宿主、流行病学、放射学和临床相关因素时。下面将详细讨论每个因素。3.1宿主因素3.1.1免疫缺陷宿主大多数真菌性肺炎发生于长期和严重的中性粒细胞减少和/或细胞免疫功能受损的人群,如艾滋...
连日下雨家里发霉,可能会带来这种病! | 医生说
1.侵袭性肺曲霉菌病(IPA)是肺曲霉菌病中最常见且危害最严重的类型,由曲霉菌直接侵入肺部导致,可表现为发热、干咳、咯血、胸痛等,病变广泛时可出现呼吸困难,同时可播散至其他器官引起相应部位感染症状,例如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎等(www.e993.com)2024年9月19日。2.过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)以儿童和青年多见,是曲霉菌感染后引起的...
湿热天持续 当心人也“发霉”
肺曲霉菌病在临床上分为侵入性肺曲霉菌病、曲菌球(肺曲霉球)、气管支气管曲霉病等类型。不同类型的肺曲霉菌病临床表现有所不同,主要临床症状可见咳嗽、咳痰、发热、咯血、喘息、胸痛等,严重时可发生呼吸衰竭甚至危及生命,部分患者还会出现肺外感染表现。主要治疗手段包括抗真菌治疗、激素治疗、手术治疗等。
【衡道丨病例】肺曲霉菌病(Pulmonary aspergillosis)如何诊断?
1.发病频率:在丝状真菌深部感染中居于第一位2.好发人群:免疫功能受损人群极易感染3.临床表现:咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等影像学特点:1.曲菌球:CT示结节状、球形或团块状高密度影,结节影内可见到新月样或环形透光区,即“空气半月征”2.侵袭性肺曲霉菌病:CT示结节或肿块实变影,周围可见环绕磨玻...
文献导读 | 体外膜肺氧合治疗的医院感染发生率、病因及对患者预后...
本研究中,相比于非感染者,感染患者的ECMO和机械通气持续时间在2倍以上,住ICU时间几乎是非感染患者的2倍。医院感染中由多重耐药细菌引起的感染发病率高,特别是G-菌引发的VAP,可能原因是ECMO患者常使用广谱抗生素,并发获得性或原发性免疫损害。研究发现,侵袭性肺曲霉菌病的发病率高,提示ECMO本身可能有利于霉菌感染,...
一例流感合并侵袭性肺曲霉病的诊疗和思考
侵袭性肺曲霉病常见病原体为烟曲霉,黄曲霉等,常与肺移植和血液恶性肿瘤、肺癌、慢性呼吸道疾病等有关。免疫正常患者曲霉菌感染可能与流感病毒有关[1]。侵袭性肺曲霉病通常进展迅速,胸部影像学表现复杂多样,常存在多发斑片状高密度影,局灶性实变、胸腔积液、多发结节等[2,3],需与军团菌肺炎等其他疾病作鉴别诊断...