当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
(1)侵袭性肺曲霉病(IPA):最严重的类型,进展快,致死率高。(2)慢性肺曲霉病(CPA):病程较长,可持续数月甚至数年。(3)变应性支气管肺曲霉病(ABPA):一种过敏反应,多见于哮喘患者。这些类型之间并非固定不变,而是可能相互转化。就像一个光谱,从轻到重,从慢性到急性,患者的病情可能在这个光谱上移动。三...
男子发热一个月 原来肺“发霉”了
来源:福州新闻网福州的李先生是一名鼻咽癌患者,在他接受化疗期间,曲霉菌乘虚而入,造成肺部感染,出现持续发热咳嗽的症状。福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科医生提醒,曲霉菌无处不在,其毒性远超砒霜。李先生53岁,在接受化疗后,出现反复低热,伴阵发性干咳。胸部CT显示,双肺多发粟粒小结节状、斑片状密度增...
一例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌及隐球菌肺炎
此次以“发热、咳嗽”症状为主要表现起病急,病程短,入院后急查肺部CT显示为弥漫性磨玻璃样改变,初步考虑肺部感染(肺孢子菌可能)。该患者初诊系统性红斑狼疮时以浮肿、蛋白尿等狼疮性肾炎表现为主,平素律用药及随访病情控制尚可,复查抗DsDNA、尿蛋白均较前下降,补体上升,ANA阴性,提示病情趋稳,结合其临床症状及其他...
发热一月不退 原来是肺“发霉”
林医生说,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,这种情况通常发生在免疫功能严重低下的患者,李先生是肿瘤患者,且正在接受免疫抑制剂治疗,从而被曲霉菌入侵。“感染曲霉菌后的症状并不典型,与肺炎或肺结核表现类似,容易被延误诊断,从而导致病情越来越严重。”林医生提醒,器官移植或长期...
反复咳嗽、低热一个月,原来是肺“发霉”了……
之后,改抗真菌治疗2天,李先生的体温就恢复正常。再次复查胸部CT,显示病灶明显吸收。李先生终于松了一口气。02曲霉菌最爱乘虚而入而且比砒霜还毒为什么李先生会感染上曲霉菌呢?林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量...
抽丝剥茧,细以入微——肺诺卡菌感染1例
1、慢性阻塞性肺病伴有急性加重;2、冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗死心功能Ⅱ级(NYHA分级);3、高血压病3级(极高危)(www.e993.com)2024年10月6日。诊疗过程:此患者2023年7月3日做胸部CT,提示肺结核可能,两肺下叶感染,伴有空洞,给予0.9%氯化钠注射液100mL+头孢他啶2g每8小时静脉输液、莫西沙星氯化钠注射液0.4g每天一次静脉输液...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
与IAPA相比,CAPA在ICU住院期间诊断较晚:从入院到诊断的中位时间为6-8天。尽管血管侵袭的频率远低于IAPA(20%对60%),但死亡率相似,与没有合并曲霉菌感染的患者比较,死亡率高达16%至25%。临床表现和诊断肺曲霉病可引起多种临床表现,具体取决于宿主抗真菌免疫反应的强度和类型。我们参考了本期中关于其他亚型的...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
临床特征包括主要特征和次要特征。主要特征是侵袭性肺曲霉病的胸部CT具有结节影或实变病灶、晕轮征、空腔阴影或新月征等征象;而次要特征包括肺部感染的症状和体征、影像学出现新的肺部浸润影、持续发热≥96h且抗生素治疗无效。△IPA的肺部影像学特征(胸部CT)...
支气管肺曲霉菌病症状
当曲霉菌侵犯肺部组织时,会引起肺泡壁增厚、肺间质纤维化等病变,导致气体交换受限。此外,炎症反应导致气道狭窄也会加剧呼吸困难。呼吸困难可能表现为持续性的胸闷感,严重时甚至会出现端坐呼吸的现象。5.发热发热可能是机体对抗感染的一种防御反应,支气管肺曲霉菌病中,曲霉菌作为外来入侵者,其本身及其产生的毒素可以...
重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异
Schauwvlieghe等一项纳入432例重症流感患者的回顾性队列研究发现,流感是IPA的独立危险因素。流感相关性肺曲霉菌病(influenza-associatedpulmonaryaspergillosis,IAPA)发生率达19%,病死率达51%。然而,EORTC/MGS标准与ICU标准由于宿主因素或影像学特征的要求,并不适用于IAPA的诊断。2020年,来自于欧洲7个国家、美国以及中...