术前、术中和术后!TAVR围手术期超声心动图的评估要点
尽管大部分重度AS患者表现为高流速高压差,但仍有1/3患者表现为低流速低跨瓣压差(Vmax<4m/s,PGmean<40mmHg,AVA<1.0cm2),此时需要结合多巴酚丁胺负荷实验或CT等多个指标综合评估。主动脉瓣根部径线的测量是TAVR人工瓣膜型号选择的依据,对于急诊TAVR未行CT检查、CT图像质量不佳、对造影剂过敏或者肾功能不...
瓣例秀丨福建医科大学附属协和医院:大横位心大瓣环主动脉重度反流...
主动脉瓣无压差、无反流,左室内径缩小PART3:笔者小结该患者为高龄老年男性,反复胸闷、气促等心衰症状,主动脉瓣中度狭窄伴重度关闭不全,合并升主动脉瘤样扩张,外科手术风险高,故选择TAVR手术,团队手术体会如下:1.该患者为横位心71°,成功跨瓣后,常规用“J”导丝交换猪尾导管,由于支撑力不足,导管无法到达理想...
宝山这所医院成功实施首例主动脉夹层覆膜支架腔内修复术
患者彭某,男,60岁,因痔疮至吴淞中心医院肛肠科准备手术,术前进行胸部CT检查,发现可能存在主动脉夹层,后经主动脉全程CTA扫描确诊为主动脉夹层,遂立即转入外科进一步治疗。复旦大学附属中山医院血管外科主任医师、复旦大学附属中山医院吴淞医院血管外科学术主任史振宇教授,在详细查看患者的主动脉CTA影像及其他辅助检查后,认...
患了肝癌又患主动脉夹层 医生16分钟“拆弹”成功
若B型主动脉夹层累及锁骨下动脉、根大动脉或髂内动脉,可出现脊髓缺血的表现,包括截瘫、下肢轻瘫、大小便失禁、肠道功能异常等;破裂。患者可有失血性休克的表现,包括神志淡漠或昏迷、皮肤苍白、心动过速、呼吸急促、尿少、血压下降等;部分B型主动脉夹层伴巨大夹层动。方极辉提醒,主动脉夹层病发突然、死亡率高,...
警惕“隐形杀手”——主动脉夹层
1.疼痛疼痛是主动脉夹层病人最常见的初始症状,常呈突发的“撕裂样”或“刀割样”难以忍受的锐痛。2.缺血症状夹层若累及腹腔干、肠系膜上或肠系膜下动脉,可引起胃肠道缺血表现,如急腹症、肠坏死、黑便或血便。若累及肾动脉,可出现血尿、无尿、肾衰。累及下肢动脉,可出现疼痛、苍白、无脉等。
突发胸痛别大意,可能是主动脉夹层在作祟
急诊科医师及时请血管外科医师会诊,待完善主动脉增强CT后,接诊医生认定患者所患为主动脉夹层,夹层近端破口位于左锁骨下动脉附近,远端也有多处破口,夹层一直累及至左髂动脉,随时会有主动脉破裂的风险(www.e993.com)2024年7月30日。这就好比埋在体内的一枚不定时“炸弹”,随时都有“爆炸”的可能,足以危及生命,需要尽早进行手术治疗,拆除...
胸腹主动脉夹层联合手术
手术完成后,患者被送往ICU,经吴振华主任带领的心脏危重症团队进一步治疗后,患者顺利脱离呼吸机,术后第9天转回普通病房。复查CT结果,全主动脉塑型良好。胸科医院心血管外科陈彤云副主任医师介绍,胸主动脉夹层、壁间血肿与高血压、动脉粥样硬化密切相关,是心血管外科常见的、致死率极高的一种疾病,发病后每天的死亡率都...
医“声” | 第四期,张婉谈主动脉夹层
患者的临床症状取决于主动脉夹层的部位、范围、程度,主动脉分支受累情况,有否主动脉瓣关闭不全,并发症等。多数患者伴有高血压,表现为突发性胸或胸背部持续性撕裂样或刀割样剧痛,放射到背部,特别在肩脚间区沿夹层发展方向引起胸部、腹部和下肢疼痛等。约半数患者出现主动脉瓣关闭不全,重度主动脉瓣关闭不全可导致急...
小伙突发A型主动脉夹层命悬一线 新疆心脑血管病医院成功实施手术
2月13日,患者突发胸背部剧烈疼痛,伴有头晕、头痛,在当地医院行主动脉增强CT检查,被告知为:“主动脉夹层A型”。这类主动脉疾病异常凶险,随时有主动脉破裂导致患者猝死的可能,新疆地区也仅有少数几家大型医疗机构能成熟开展此项技术。患者妻子是当地一家医院的护士,她深知丈夫目前的病情极为凶险,必须立即实施手术治疗...
...急性肺栓塞齐名?警惕大血管的“定时炸弹”——主动脉夹层!
11月25日晚,陈先生突发后背疼痛,并伴有大汗、胸痛,疼痛症状持续无法缓解,发病4小时后,到我院急诊就诊,急查D-二聚体回报为4.29mg/L,心肌梗死相关指标阴性,因要排除其它胸痛相关急症,急诊医生建议做增强CT检查,完善检查后,结果令人吃惊——CT显示为主动脉夹层,破口位于主动脉小弯侧,范围自左侧锁骨下动脉开口以远...