抽丝剥茧,细以入微——肺诺卡菌感染1例

本病例以慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、冠心病、高血压病为首发症状,7月1日入院时患者咳痰较前加重,出现发热,体温最高39℃,根据影像学表现,两肺多发感染性病变,考虑结核可能,遂以:1、肺结核,2、I型呼吸衰竭,3、支气管哮喘入住我院感染科。1.肺结核、I型呼吸衰竭:主诉:气喘、心慌、胸闷、纳差1周,查体:双肺...

【综述】肺动脉原位血栓形成的诊疗进展

胸部创伤、肺部分切除术、肺部感染性疾病、肺血管炎、结缔组织病、严重的肺动脉高压、放射性肺炎和镰状细胞病的急性胸部综合征可导致肺血管内皮细胞的局灶性炎症和功能障碍,促进ISPAT发生。然而,对ISPAT的认识和诊断不足、文献的罕见报道、特定影像学和病理结果诊断标准的缺乏,导致临床中影像学上存在肺动脉充盈缺损的...

探案丨拨开肺内迷雾,终见病灶真章_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

肺隐球菌病患者起病多隐匿,可有发热、咳嗽、胸痛等,胸部CT可表现为双肺磨玻璃结节、实性结节、片状浸润等。肺曲霉菌病的临床及CT表现取决于曲霉菌的数量、毒力以及患者的免疫反应,感染早期CT可见结节样变伴周围环绕分布的低密度磨玻璃影,即晕轮症,晚期结节周围组织坏死吸收可形成含气空腔,可见典型的新月征。本例...

过敏也会导致肺损伤?这种肺炎常见却易误诊

过敏性肺炎(HP)常见的症状体征包括咳嗽、气短和吸气中期的吸气性喘鸣音(吱吱声),有时可出现全身症状如体重减轻、流感样症状、气促、喘息、啰音和发绀。起病可为急性(数天~数周)或隐匿(数月~数年),并可反复发作。纤维化型过敏性肺炎,胸部高分辨率CT影像学为肺纤维化表现:通常为不规则线状影/网格状影伴结构...

最新发布丨嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识

2.既往史:(1)过敏性疾病:鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等;(2)非过敏性的上下气道及肺部疾病:鼻窦炎、支气管扩张、囊性纤维化等;(3)感染性疾病;(4)风湿性疾病;(5)肿瘤及其治疗(化疗或放疗等)史;(6)实体器官或造血干细胞移植病史;(7)胸部创伤或侵入性手术病史。

掌握丨罕见肥大性骨关节病

由于全身性疾病和限于一个或两个肢体的局部形式,继发性HOA还可以进一步分类为全身形式,通常由于突出的内皮损伤(例如,动脉瘤)(www.e993.com)2024年11月9日。此外,HOA可限于动脉导管未闭并发肺动脉高压的肢体紫绀,并可单侧表现为动脉移植物感染或功能性动静脉瘘。03HOA的发病机制和病因...

多次判定“曲霉肿”何以速变难治性“液气胸”?该病死亡率70%,突破...

2.体征:左侧前胸部置管接引流瓶,穿刺点可见少许脓性液体。两侧呼吸度一致。两肺叩诊呈清音,听诊左侧呼吸较对侧低,双肺未闻及明显干湿性罗音。3.辅助检查:①胸部CT:左侧气胸治疗后复查:左侧液气胸伴左肺膨胀不全,结合病史拟左肺曲霉菌感染,左肺肺大疱。②动脉血气分析:提示I型呼吸衰竭;③生化检查:肝功能不全;...

探案丨发现“痰栓”一年,仅留“一线” 的呼吸

肺曲霉菌病:患者2020年胸部CT显示的左肺上叶团块影,密度高,边界较清晰,需考虑痰栓形成可能,常见原因为过敏性支气管肺曲霉病(ABPA),本病通常表现为外周血嗜酸性粒细胞升高、血IgE升高、炎症标记物升高,但本例除血沉及CRP升高外,其余正常,可行支气管镜检查等以明确。

糖皮质激素在不同疾病的应用原则|泼尼松|治疗|剂量|糖皮质激素|...

Graves眼病是一种常见的与甲状腺相关的器官特异性自身免疫病。其可发生于不同的甲状腺功能状态:甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)及甲状腺功能正常者。主要表现为眼睑挛缩、眼球突出、球结膜水肿、眶周水肿以及眼球活动障碍,严重者可出现角膜暴露、复视,以及可致失明的压迫性视神经病变。

咯血半个月,原因不明?主任的6步诊断秘籍太牛了

1、感染性疾病如细菌、真菌、结核、寄生虫感染等。患者无发热、盗汗、痰找抗酸杆菌及T-SPOT阴性,胸部CT表现为左上肺多发斑片影,周围卫星灶不明显。肺结核不能完全排除,应作为重要的鉴别诊断之一。真菌的G、GM实验,痰培养等相关检查均不支持,而且曲霉菌的相关感染咯血一般往往好发于“晕征”明显时,因为“晕征”...