赵鸿教授:发热伴肝损伤的临床特点和诊疗策略

除了EBV和CMV等非嗜肝病毒之外,还有很多病毒可引起发热伴肝损伤,例如登革热、埃博拉出血热、肾综合征出血热、发热伴血小板减少综合征、克里米亚-刚果出血热这些患者,除了出现发热伴肝损伤外,还各有疾病特点,通过相应临床表现和随后进行的特异性核酸检测提示,可明确诊断并根据具体疾病给予治疗。需要注意的是,出血热这类病毒...

乏力纳差,肝功异常!原因竟然是系统性红斑狼疮

多数狼疮性肝损伤患者无明显临床症状,或仅有轻至中度的全身乏力、恶心呕吐、肝区疼痛、肝脏增大、腹痛、纳差、腹胀、腹泻、黄疸等临床表现,大多无皮疹、关节痛、脱发、口腔溃疡等典型SLE表现,容易被误诊或漏诊[2]。诊断:本例患者为老年女性,以乏力、体重下降为首发症状,符合老年SLE临床特点,结合2019年EULAR/ACR...

药物伤肝真相震撼揭晓!医生专业启示,有效防护手册,2步护肝脏

哪些药物易导致肝损伤?1、抗结核药物利福平和异烟肼等抗结核药物易造成肝损伤,不仅仅扰乱肝细胞代谢过程,而且也破坏肝细胞基本结构,从而对肝脏带来不可逆的伤害。2、解热镇痛药重度感冒发烧时常常用到解热镇痛药,包括乙酰氨基酚和阿司匹林等,但长期滥用药物或自行联合用药可能造成急性肝损伤。3、免疫调节剂或抗...

聊一聊各系统性疾病中的急性症状性癫痫发作??

可能的机制包括继发于细胞外血容量增加的脑水肿,低钠血症或因换气不足引起的缺氧性脑损伤,常表现为全身性强直-阵挛性发作或局灶性发作,这些症状会在纠正甲状腺毒症后得以解决。肾功能异常和电解质紊乱1.肾功能异常在急性或重度慢性肾功能衰竭中,有1/3的患者会出现癫痫发作。这些患者通常需要长期ASM治疗。但...

【友谊科普】世界肝炎日|保护肝脏,远离药物性肝损伤

肝病中心门诊常遇到药物性肝损伤的患者,其中有些患者的肝功能指标显著异常,升高至正常值的数十倍,甚至进展为肝功能衰竭。也有一部分患者则因药物性肝损伤迁延不愈,逐渐演变为慢性肝炎、肝硬化,乃至肝癌,对患者的生命健康构成了严重威胁。7月28日是第14个“世界肝炎日”,在“世界肝炎日”来临之际,让我们关注肝脏健...

病例分享丨汪安江教授:一例不典型药物性肝损伤的诊治

药物性肝损伤(drug-inducedliverinjury,DILI)是最重要的药物不良反应之一,近年来随着免疫抑制剂、生物制剂的使用,各种特殊表型DILI的发生率逐年升高,药物诱导的自身免疫样肝炎(drug-inducedautoimmune-likehepatitis,DI-ALH)与特发性自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)具有类似的临床、生化、免疫和组织学特征,...

体检发现肝功能异常,严重吗?该怎么办?

胆道疾病:一些梗阻性胆道疾病如胆结石、胆道肿瘤等也会引起肝功能异常,患者常常以黄疸为主要表现,同时还会出现腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐等症状,一般通过影像学检查可以明确诊断。遗传代谢性肝病:此类肝病是由各种遗传基因缺陷导致的肝功能异常。比如,吉尔伯特综合征是由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因变...

病毒性肝炎的病因 病毒性肝炎的症状与治疗

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎,肝硬化或病毒性携带状态。乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制,一般认为并不直接引起肝细胞病变...

这些我们自认为身体好的表现,其实都是错的!

乙醛脱氢酶在人体内的含量具有较大的个体差异,肝脏内乙醛脱氢酶含量较少的人,其乙醛在体内的代谢速度缓慢,乙醛容易蓄积在血液中,就会引起毛细血管扩张,表现为脸色泛红甚至身体皮肤潮红等现象,即平时所说的“上脸”;而那些乙醛脱氢酶含量较高的人,其转化乙醛的速度较快,就不容易“上脸”和出现醉酒症状,也就是平时...

肝功能损伤,自身免疫性指标阳了又阴,这是咋回事?

患者男,46岁。主诉尿黄、巩膜黄染5天,伴乏力,无腹痛、腹胀、反酸、烧心、发热、关节疼痛等不适,未治疗。症状持续无好转,为明确诊断,遂来我院,完善肝功能检查提示胆红素、转氨酶升高,门诊以“肝损伤”收住院。发病以来,患者神志清,精神可,饮食尚可,睡眠可,大便无异常,尿黄,体重无下降。