有关肺结核的五问五答
影像学检查:肺结核患者做胸片检查时可看到虫蚀样阴影或干酪样病变,也有可能发现肺内空洞等肺炎患者不可能出现的影像学特征;肺炎患者做胸片检查时,可发现密度淡且均匀的片状密度影,经过治疗2~3个星期左右,阴影会被吸收,在胸片上会有明显改变。血常规:肺结核患者的血常规各项指标几乎正常或仅有轻度的增高;肺炎患者做...
罗医儿科 | 我家孩子肺炎,需要做纤维支气管镜检查吗→
表现为皮疹、皮肤瘙痒、胸闷、脉速而弱、面色苍白、血压降低甚至呼吸困难过敏性休克等表现。处理:轻者停止用药后过敏反应可逐渐好转,重者加用抗过敏药物,有喉头水肿、过敏性休克时就地抢救。对心跳呼吸骤停者,立即行人工心肺复苏。缺氧或血氧饱和度下降、窒息轻者口唇微绀、末梢血氧饱和度轻度降低;重者口唇、颜面...
鼠疫诊疗方案2023年版|炭疽|肺炎|肺鼠疫|败血症|脑膜炎|猴痘疫情...
多继发于腺鼠疫或败血症型鼠疫,与原发性肺鼠疫表现类似,主要表现为病情突然加重,出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,鲜红色泡沫样血痰等。03败血症型鼠疫。主要表现为畏寒、高热,剧烈头痛、谵妄、神志不清,脉搏细速、心律不齐、血压下降,呼吸窘迫,皮下及黏膜出血、腔道出血等,若不及时抢救常于发病1~3天内死亡。04...
一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备
支气管扩张症的典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,影像学对诊断具有决定性价值,胸部高分辨率CT扫描可表现为柱状、囊状或混合型支气管扩张。非结核性支气管扩张症多具有年幼时曾患麻疹、百日咳及肺炎等病史,双下肺多发,结核病相关检查如痰菌检查等阴性。结核性支气管扩张症多有明显肺结核病史,双肺上叶...
肺隐球菌病的临床特征与鉴别诊断要点|临床必备
影像学表现X线可用于PC的早期诊断,其表现与CT表现类似,可表现为单发或多发的结节肿块影,也可表现为浸润实变影与混合型病变,并伴有空洞、晕征与肿大淋巴结等,但其对病变诊断精确性明显低于CT。肺隐球菌病CT表现具有多形性和多变性,常见的包括孤立或多发结节影,多见于无症状的患者;多发斑片状浸润或实变影,多见...
综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南|肺结核|结核病|影像学|...
推荐意见1:对具有肺结核可疑症状的15岁及以上人群,进行胸部影像学检查,若存在与肺结核相符的异常表现,进行结核分枝杆菌病原学检测(www.e993.com)2024年10月19日。病原学检测优先推荐结核分枝杆菌分子生物学检测技术,筛查流程见图2。(强烈推荐,高质量证据)推荐意见2:对具有肺结核可疑症状的15岁以下人群,建议进行结核分枝杆菌病原学检测和免疫学检...
如何预测肺炎支原体肺炎进展成坏死性肺炎?一文读懂
(1)肺脓肿:多为金黄色葡糖球菌感染所致,具有细菌感染的相关证据。影像学表现为肺实质大片实变影,病程进展后出现液化坏死,可形成大小、数目不等的空洞(如图6所示),部分可见气液平。图6:金葡菌肺炎胸部CT示双肺多发斑片、结节、空洞影(2)干酪性肺结核:具有肺结核的临床表现,其空洞内缘呈虫蚀样,好发于上叶...
患儿入院的第8天,临床症状好转,但CT却显示肺炎加重……
1.先天性肺囊性病:患者病情通常较轻,临床表现与影像学不一致,疾病恢复后囊腔不能得到好转。2.肺结核:有明确的肺结核诊断依据,小儿继发性肺结核少见,大叶性干酪肺炎多见于婴幼儿,常累及一个肺段甚至整个肺叶,肺内可有不规则、多发空洞,增强扫描可表现为强化均匀。
蒋延文:16岁女孩感染肺炎,治疗后却不见好转,是谁在幕后作怪?
三、入院诊断临床分析:患者年轻女性,社区发病,急性起病,以“发热10天”为主诉就诊,病程中出现咳嗽、咯痰、胸闷、头痛、乏力等临床表现,外周血白细胞正常,中性粒细胞、CRP、PCT等相关炎症指标明显升高;转氨酶升高;动脉血气分析低氧血症;胸腔超声示左侧胸腔积液,肺部CT提示肺炎征象,给予抗感染治疗效果不佳,短期内病情加...
实用!肉芽肿性肺疾病如何鉴别诊断?
肉芽肿性肺疾病(granulomatouslungdisease,GLD)是一组以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的肺部疾病,由于这一组疾病在临床症状、胸部影像学表现等方面无特异性,加之有时病理学也不能做出明确诊断,故临床诊断和鉴别诊断非常困难,极易造成误诊和漏诊。那么呼吸科医师如何才能做出正确诊断呢?