重症肺炎治疗:为何初始方案一定要覆盖非典型病原体?
军团菌肺炎可表现为发热、相对缓脉、肌痛、干咳、腹泻、意识障碍、低钠血症、肝酶升高等,可进展为呼吸衰竭,死亡率较高,约为10%,未经合适抗菌治疗的军团菌肺炎死亡率可高达27%[7]。培养不典型:常规细菌培养阴性肺炎支原体培养技术条件要求高,仅限于个别专业实验室,阳性率低,不作常规;所需时间较长,需要数周...
重症肺炎患者的鉴别诊断与相关检查:病史采集要点?常用生物标志物...
一、SCAP病史采集要点病史采集有助于初步判断可疑责任病原体(病毒、非典型病原体、细菌、真菌等)、寻找发生重症的潜在原因、鉴别诊断及初步评估肺炎严重程度。采集要点如表1所示。表1SCAP患者病史采集要点二、SCAP与非感染性疾病的鉴别诊断可表现为SCAP的非感染性疾病如
吴文娟教授:基于临床评估的真菌检测和病原学诊断……从真菌感染...
检验科医生经常引用这样一句话:“每一份标本后面都是一个生命。”这是我开篇最想讲的一句话。近年来,侵袭性曲霉病(InvasiveAspergillosis,IA)逐渐受到广泛关注,今天我与各位分享关于曲霉病分子诊断的最新进展。全球每年超655万人受到真菌病的威胁,超375万人死亡……
社区获得性肺炎的诊治进展
要高度怀疑军团菌肺炎CAP患者出现发热伴相对缓脉、发作性头痛、非药物性精神神经症状、肺外表现明显诸如非药物性腹泻和急性肝肾损害,实验室检查出现低钠血症特别是低磷血症,以及β内酰胺类抗菌药物治疗无效时军团菌肺炎的影像学表现常为非特异性,可出现多肺叶、多肺段浸润影,出现空洞,部分患者有明显的胸腔积液,且...
什么是军团菌肺炎,如何从影像表现识别?
军团菌肺炎影像学表现多样,不过多表现为实变与磨玻璃影混杂。①实变与磨玻璃影,呈单侧单一/双侧多灶性分布;支气管血管束周边界限清晰的实变病灶与磨玻璃影(GGO)混杂[1]。打开网易新闻查看精彩图片51岁男性,军团菌肺炎,发热5天后CT。A:HRCT示上叶GGO与实变混杂B:两肺基底GGO内有散在的实变,局灶性实...
社区获得性肺炎诊断明确却“治不好”?停用抗细菌药物后症状、影像...
2、非典型肺炎:如支原体、衣原体、军团菌肺炎,主要表现为发热、咳嗽和呼吸急促,影像学可见小叶或节段性斑片状阴影或实变影,可并发呼吸衰竭、胸腔积液(www.e993.com)2024年10月16日。该患者白细胞计数不高,β内酰胺类效果不佳,需考虑该诊断可能,但患者外院曾使用喹诺酮类药物,效果不佳,为不支持点。入院后可完善痰PCR或mNGS进一步排查,必要时可...
军团菌肺炎高发,首选治疗药物是?这篇文章给你讲清楚!
二、军团菌肺炎的影像学表现是什么?军团菌肺炎进展迅速,CT表现无特异性,主要为肺实质多发致密结节影,常多叶段分布,其特点为肺内多发性、多形性及多变性阴影,未见空洞形成。若有空洞形成,患者常为接受激素治疗者。常伴有胸膜病变,约50%以上的病例可出现胸腔积液或胸膜增厚。
肺炎支原体肺炎的临床表现和诊疗要点|临床必备
影像学检查CT比胸片检查更敏感,CT表现包括小斑片状或结节状实变影、磨玻璃样变、支气管血管束增粗、树芽征、大片状实变影、胸膜腔积液(15%-20%)、纵膈淋巴结肿大。培养MP培养是诊断MP感染的“金标准”,但其生长缓慢,体外培养困难,需要特殊的培养基和7-21天的培养时间,难以用于临床诊断。
探案丨肺炎治不好,“罪魁祸首”竟然是它
非典型肺炎:如支原体、衣原体、军团菌肺炎,主要表现为发热、咳嗽和呼吸急促,影像学可见小叶或节段性斑片状阴影或实变影,可并发呼吸衰竭、胸腔积液。该患者白细胞计数不高,β内酰胺类效果不佳,需考虑该诊断可能,但患者外院曾使用喹诺酮类药物,效果不佳,为不支持点。入院后可完善痰PCR或mNGS进一步排查,必要时可行支...
空调久未清洗 “军团菌”有可能被吸进肺
患者因为吸入含有“军团菌”的水雾而感染,主要表现为常见的呼吸道症状,如发热、咳嗽、呼吸困难等。常常还会累及多个脏器,出现嗜睡、腹泻、低钠血症、低磷血症,甚至休克等。它对于抵抗力弱或年长的烟瘾者更具威胁。要注意的是,“嗜肺军团菌”喜欢温暖潮湿的环境,夏季炎热潮湿,是它繁殖的绝佳时机。每年的6月至9月...