免疫功能紊乱,17岁少女得了免疫介导性脑炎?出现这些症状,请警惕...

在临床表现上,免疫性脑炎亦不完全等同于其他类型的脑炎。其主要症状表现为精神障碍,患者可能伴有记忆力减退,甚至癫痫发作。值得注意的是,部分患者可能不出现发热症状。此外,免疫性脑炎可能与其他肿瘤性疾病相关联,因此需通过相关检查以明确诊断。免疫介导性脑炎治疗的难点和困境是什么?蔡朱莺介绍,自身免疫性脑炎为神经...

脑炎不止是发烧头痛那么简单 - 重症自身免疫性脑炎的诊治之道

癫痫发作:高达80%的患者可能出现癫痫癫痫是自身免疫性脑炎最常见的并发症之一。专家们建议:对所有重症患者进行持续脑电图监测及时使用抗癫痫药物对于难治性癫痫,可考虑使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物在某些情况下,可能需要使用全身麻醉药物2.运动障碍:当身体不受大脑控制约50%的患者可能出现运动障碍,如肌张力...

聊一聊各系统性疾病中的急性症状性癫痫发作??

病毒性脑炎通常在急性期出现癫痫发作,最常见于单纯疱疹性脑炎(HSE),其中40-60%会出现癫痫发作。建议脑炎期间(可能需要长期治疗的患者)尽早开始ASM治疗局灶性癫痫。2.中枢神经系统脓肿实质内脑脓肿通常见于鼻窦炎、中耳炎、牙齿脓肿或先天性心脏病。在多达1/4患者表现为急性症状性癫痫发作。治疗包括引流和抗生素治...

图文并茂 | 非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)

典型表现是多灶性神经功能缺损,有时会出现前驱症状(发烧、不适、易怒、嗜睡、头痛、恶心和呕吐)。ADEM的临床过程通常进展迅速,在2-5天内出现最大缺陷。常见的神经系统表现包括锥体体征、共济失调、偏瘫、视神经炎、癫痫发作和脊髓综合征。累及脑干后可继发呼吸衰竭,但很少见。在MRI上,通常有可逆、对称、不明确的T2...

免疫治疗因不良反应停药会影响疗效吗?停药后可以换一个免疫药物吗?

皮肤毒性是最常见的不良反应之一,且多发生在治疗早期(2~3周),症状包括皮疹、瘙痒、白癜风、皮肤干燥症和黏膜相关的不良反应,大多不严重。胃肠道毒性是第二常见的不良反应,发生中位时间约在治疗后6~7周,常累及乙状结肠和直肠,主要表现为腹泻和结肠炎,腹泻较为常见,而结肠炎则较为严重。肝脏毒性最常见的是肝炎,...

临床护理中,遇到这种自身免疫性脑炎该如何做?

无反应期:激惹与无动症状交替出现,患者对指令无反应,常表现为缄默或运动障碍(www.e993.com)2024年11月14日。运动亢奋期:自主神经功能紊乱,锥体外系的症状,口部及四肢不自主运动。恢复期:逐渐醒来,呼吸状况及肌张力障碍逐渐改善,社会行为和认知功能逐渐恢复。重症自身免疫性脑炎病人临床多见,但其尚无统一的界定标准,满足以下3个条件之一可视为...

不同寻常的“精神异常” 当心是自身免疫性脑炎在作怪

部分患者以单一的神经或精神症状起病，并在起病数周甚至数月之后才进展出现其他症状。不自主运动在抗NMDAR脑炎中比较常见，表现为面部的不自主运动、肢体震颤、舞蹈样动作，甚至角弓反张。自主神经功能障碍包括窦性心动过速、泌涎增多、窦性心动过缓、低血压、中枢性发热、体温过低和中枢性低通气等。此外，其他症状...

【关注】流感高发,要当心病毒性脑炎

患儿除了有发热、头痛、呕吐、腹泻等感染症状,还常有反应淡漠、迟钝、嗜睡或烦躁、抽搐等脑实质受损表现,重者出现昏迷、惊厥持续状态。根据受损部位不同,可出现偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍等运动功能障碍;可出现躁狂、幻觉、失语,以及定向力、计算力与记忆力障碍等精神行为异常。病毒是如何引起病毒性脑炎的?(二...

...从重症医生角度对抗流感,如何“步步为营”?丨解密流感(6 下)

图:(左)12.23头颅CT未见明显异常;(右)头颅MR:双侧额叶多发梗塞灶,软脑膜增厚,脑炎可能。可见头颅CT和磁共振似乎没有明确诊断,但出现了明显的炎症反应,血沉和凝血指标也有异常。在这个过程中,我们考虑到是否合并了自身免疫性脑炎,但脑脊液抗体谱检测均为阴性,经过种种波折,反复进行NGS检查,发现患者右肺的炎症实际...

5年高血压,神志不清,67岁大妈从脑梗到脑炎!医生:误诊常发生

脑干脑炎脑干脑炎的症状常表现为开始时出现头痛、发热、恶心和呕吐,数日后出现脑神经麻痹、共济失调、意识下降,还可能出现癫痫发作和轻偏瘫。近半数的患者出现呼吸衰竭。脑干脑炎可继发于许多感染及免疫介导的病因,包括感染性、自身免疫性和肿瘤综合征。最多见的感染病原体为李斯特菌、肠道病毒71型和疱疹病毒。