重症肺炎患者的鉴别诊断与相关检查:病史采集要点?常用生物标志物...
一、SCAP病史采集要点病史采集有助于初步判断可疑责任病原体(病毒、非典型病原体、细菌、真菌等)、寻找发生重症的潜在原因、鉴别诊断及初步评估肺炎严重程度。采集要点如表1所示。表1SCAP患者病史采集要点二、SCAP与非感染性疾病的鉴别诊断可表现为SCAP的非感染性疾病如
什么是军团菌肺炎,如何从影像表现识别?
⑤军团菌病影像学特征:X胸片表现为片状单侧渗出,可进展为广泛阴影;影像学改变晚于临床改善;CT最常见表现为多叶/多节段、边缘清晰的气腔实变,混杂有GGO;偶见胸腔积液与纵隔淋巴结肿大[5]。打开网易新闻查看精彩图片男性42岁军团菌肺炎,干咳、发热、畏寒与乏力4天;A:初始胸片示右下肺实变伴支气管充气征;B:...
肺炎支原体肺炎的临床表现和诊疗要点|临床必备
CT比胸片检查更敏感,CT表现包括小斑片状或结节状实变影、磨玻璃样变、支气管血管束增粗、树芽征、大片状实变影、胸膜腔积液(15%-20%)、纵膈淋巴结肿大。培养MP培养是诊断MP感染的“金标准”,但其生长缓慢,体外培养困难,需要特殊的培养基和7-21天的培养时间,难以用于临床诊断。核酸检测包括MP-DNA或MP-...
不要将肺炎错当做上呼吸道感染,注意4种表现,别再错误解决
当我们出现肺炎症状时,最显著的表现之一是呼吸急促,这可能是由于肺部感染导致肺功能下降所致,与上呼吸道感染相比,肺炎的呼吸急促症状更为严重,需要更多的休息和治疗。为了更好地区分肺炎和上呼吸道感染,我们需要了解它们的不同之处,除了呼吸急促外,肺炎还可能伴有其他症状,如胸痛、胸闷等,而上呼吸道感染则一般不会...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
军团菌肺炎的神经系统表现主要以神志改变为主,患者没有局灶性神经功能障碍表现。免疫抑制患者出现侵袭性颅内感染常合并骨质破坏,但该患者无此类表现。因此颅内真菌感染的可能性不大。下一步需要完善骨髓穿刺检查。另外,体温升高可能是继发院感,也可能是之前军团菌感染未得到有效控制所致。
最新发布:儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)
6.混合感染混合感染多见于SMPP、RMPP和病程后期,有报道病程10d内细菌检出率约在10%左右(www.e993.com)2024年10月16日。MP可以与ADV、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和流感病毒等混合感染;混合细菌以SP、流感嗜血杆菌、SA为主,混合耐药革兰阴性杆菌感染的报道不多。MP可与肺炎衣原体、嗜肺军团菌混合感染,合并真菌、结核杆菌感染较少见。
无症状的严重横纹肌溶解,竟是这个肺部感染的罕见并发症!
图1胸片显示右侧肺不张和左肺心后实变影患者入院后,医生考虑肺炎链球菌性肺炎可能,不排除军团菌肺炎,予以经验性使用青霉素G和环丙沙星治疗。然而,次日患者的病情并无改善,且实验室检查结果继续恶化。医生重新查体发现,患者新发躯干部弥漫性非瘙痒性斑丘疹(如图2所示)。
詹庆元教授:如何降低重症肺炎的病死率?SCAP、HAP/VAP的诊治思维...
图6HAP/VAP患者经验性抗感染治疗流程图4.HAP/VAP诊断与鉴别诊断特异性的生物标志物有助于早期诊断、预后评估及指导治疗,但不同重症肺炎,病原学背景不同、患者自身免疫反应也有所不同,因此生物标志物的临床特征是不同的。胸片诊断HAP的灵敏度为60%,确定是否存在VAP的敏感性为25%,特异性为75%。在有肺部疾...
...院儿童保健部部长、儿科主任廖邦冰:如何科学预防肺炎支原体感染?
影像学检查:胸片呈肺炎表现,胸部CT检查更敏感,CT表现包括小斑片状或结节状实变影、磨玻璃样变、支气管血管束增粗、树芽征、大片状实变影、胸膜腔积液(15%~20%)、纵膈淋巴结肿大。在诊断过程中,需注意与以下疾病进行区别:吸入性肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎、衣原体肺炎、脓胸、军团菌肺炎以及肺脓肿等。
国内支原体肺炎感染大爆发?不要恐慌,也许只是假象
(1)影像学表现复杂多样基于普通X线胸片的早期研究结果通常将支原体肺炎描述为以多发斑片渗出影为主要影像表现的支气管肺炎或小叶性肺炎,但通过病理组织学研究和高分辨率CT检查发现,支原体肺炎的影像表现其实相当复杂,包括支气管周围和血管周围单核细胞浸润导致的支气管血管束增厚、小气道细胞性支气管炎伴管腔内渗出物或...