最新发布丨成人支气管扩张症病因学诊断专家共识

推荐意见1支扩的高危人群:支扩患者必须有影像学支气管扩张,其诊断主要依赖于胸部薄层CT(≤2mm),对于下述情况应安排胸部薄层CT检查明确是否存在支扩:(1)慢性咳嗽、咳黏液脓性痰或脓痰>8周,和(或)反复咯血,尤其是存在相关危险因素的患者(如鼻窦炎、不孕不育);(2)慢阻肺和哮喘频繁中重度急性加重的患者(≥...

15种支气管扩张病因的影像学表现│以影识病

支气管扩张症的CT表现分为:柱状、静脉曲张型和囊状(图2),许多患者可同时有这三种典型表现。扩张的支气管缺乏正常支气管的平滑逐渐变细的走向,甚至可能随着其向外延伸至肺外周直径增加。正常情况下在胸膜表面1cm范围内的薄层CT上,通常无法识别正常气管,在该位置发现细支气管意味着支气管扩张(图3)。图2支气管...

非结核分枝杆菌经典CT影像解析!看完你就记住了

高分辨率CT可清楚显示NTM肺病的肺部、支气管、胸膜、淋巴结等病灶。通过我科确诊的六类不同肺非结核分枝杆菌感染患者的胸部CT表现,结合文献复习我们发现NTM肺病的CT表现多样,可表现为结节影、斑片及小斑片样实变影、空洞影、支气管扩张影、树芽征、磨玻璃影、线状及纤维条索影、肺气肿、肺体积缩小等,且通常多种...

30年不愈咳嗽、咳痰;支气管扩张并曲霉感染;呼衰……数例经典肺部...

肺部CT示:右肺下叶囊性支气管扩张影,腔内曲霉球,周围伴有渗出影。入院后,我们完善检查了外周血白细胞正常,血清G实验(-)、GM实验(-),曲霉菌IgG(-),T-spot(+),Xpert(-),因患者咯血,急需抗感染治疗减轻咯血症状,且影像学高度怀疑曲霉,需要尽可能快速的病原检测,故行痰tNGS示:具核酸杆菌序列数748,咽峡炎...

欣声夺人优秀病例展播 | 新型冠状病毒感染的规范管理与综合治疗策略

分型:虽然患者的肺部CT显示有炎症和渗出,但影像学上主要表现为支气管扩张和细菌感染,属非典型新冠肺炎多发、胸膜下、磨玻璃影表现,因此,尽管存在肺炎,但新冠病毒感染诊断分型为轻型。治疗:考虑到患者有肺部基础疾病且未接种疫苗,属高危人群,且核酸CT值极低,有使用抗病毒药物指征,首先采用先诺特韦/利托那韦进行抗...

慢性阻塞性肺疾病出现后的检查

COPD病人的典型表现是FEVl和FVC均下降(www.e993.com)2024年11月15日。使用支气管扩张药后,FEV1<80%的预计值且FEVl/FVC<70%者,可确定为不能完全可逆的气流受限。支气管扩张试验对诊断和预后、治疗有如下价值:①有利于鉴别COPD与支气管哮喘。②可获知患者能达到最佳肺功能检查状态。③与预后有更好的相关性。④可预测患者对支气管扩张药和吸入...

“咳咳咳……”咳个不停,会咳成慢阻肺吗?丨贤医健康说

收治范围:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺部结节及肺部肿物的诊断及鉴别诊断、肺栓塞、间质性肺疾病、胸腔积液、睡眠呼吸暂停综合征、呼吸衰竭、肺源性心脏病等各种呼吸系统疾病。门诊时间普通门诊周一至周日全天...

咳嗽几个月没好,“罪魁祸首”竟是它…你家可能也有,快自查→

在问到患者的居住环境时,汪主任发现,小玉住在宿舍,四五人合租共用厨卫间,厨卫间常常湿漉漉的,细看还有黑色团块状斑,房间家具背后也有密密麻麻的霉斑。小玉也曾怀疑自己的病和这些菌斑有关,但心想别人都没事就没在意。后来检查发现,小玉的肺部CT显示非常特征性的支气管扩张,最终被诊断为变应性肺曲霉菌病。

呼吸困难、哮喘反复发作 专家提醒小心支气管结核

其次，支气管结核的症状不典型，有的患者没有发热、盗汗、纳差等结核中毒症状，只表现为干咳，尤其是年轻人首次发病的症状与“支气管哮喘”等疾病类似。最后，气道改变不明显的患者，胸片检查肺部可无异常表现，甚至CT检查也无肺实质明显异常，易被误诊成常见的上气道咳嗽综合征等疾病。青岛市中心医院北部院区（青岛市...

病例分享丨一例气管镜检查术后突发通气困难患者的麻醉思考

相关报道显示,成人围麻醉期喉痉挛发生率约0.87%,小儿远高于成人,约为1.74%,一项研究表明支气管镜操作时发生率为0.285%,近期上呼吸道感染显著增加其发生率。病因:喉痉挛是机体防止异物入侵的保护性反射(声门闭合反射)过度亢进的表现,常发生于浅麻醉状态下以及气管拔管后,此时麻醉深度过浅,不足以抑制喉痉挛反射;...