干货:人身意外险关于评残标准及比例赔付约定,是否为免责条款?

有的法院认为,保险条款约定的评残标准及按比例给付,是关于保险责任范围的约定,不属于免责条款,不适用《保险法》第十七条第二款及保险法解释(二)第九条第一款的规定,保险人对此条款无需提示和明确说明。但有的法院坚持认为,保险条款约定的评残标准及按比例赔付,属于《保险法》第十七条第二款及《保险法解释(二)》...

2023年湖南保险业十大典型理赔案例出炉

保险公司成立专属J先生的临时重案管理组,助其顺利获赔336万元高额理赔款,同时豁免附加险剩余各期保险费67.44万元。案例七:驾车意外坠亡保险高效理赔承保公司:中邮人寿湖南分公司投保险种:新百倍保、中邮普惠万家1号产品计划赔付金额:202万元2023年8月,何先生驾车和父亲一起回老家探亲时失联,后被发现车辆坠...

平安人寿许昌中支以案说险职业调整及时告知,避免意外险比例赔付

本案中客户投保时告知职业为杂货商,属1类职业,保障成本为每万元保额20元;客户出险时职业为车床工人,属于5类职业,保障成本为每万元保额70元。对于两种职业,保险公司承担的风险不同,收取的保费也不同。故保险公司考虑客户实际情况,酌情按保障成本比例对意外保险金进行比例赔付。特别提示告知义务的法理依据在于保...

山东地区2024年人身损害案件最新赔偿标准发布 | 附:官方文件+关联...

1、目前,仅国家统计局山东调查总队公布2023年度全省城镇居民人均年可支配收入及支出数据,根据的规定,即日起,山东一般地区(青岛除外)人身损害赔偿纠纷案件(含交通事故)中残疾赔偿金、死亡赔偿金均按照新标准51571元/年进行计算、被扶养人生活费均按照新标准30251元/年进行计算,山东青岛地区人身损害赔偿纠纷案件中残疾赔偿...

四万字复盘中国商业健康险40年:如何在与医保共振中,寻求出路?

从承保人次看,2000年投保住院类险种的人次占46%,意外医疗类占39%,重疾类占8%、综合类占5%。住院类险种较受市场的欢迎。1996年-2001年商业健康保险保费规模及增长数据来源:国家金融监管总局网站、《中国商业医疗保险研究》③阶段特征第一,从医保改革看,明确商业健康保险的补充定位,给予企业税优政策支持。

四万字复盘中国商业健康险40年:如何在与医保共振中,寻求出路...

从“6个地区医保基金收支不抵”,到清华大学医疗服务治理研究中心最新的一项测算显示:基本医疗保险基金缺口将出现在2024年,倘若加入人口老龄化、一次性趸交等因素,医保基金收支缺口将在近期出现(www.e993.com)2024年11月8日。近两年医保“医保收支不抵”声音日盛,纵然相关部门否定了“多地医保收支不抵”的报道,但这似乎并不能从根子上平复太多人...

2023年赣州市老年人意外伤害保险理赔指南

赔付标准????????1.因意外伤害事故造成死亡、经报案确认意外事故的,给予赔付6300元/人。2.因意外伤害事故导致残疾的,保险金额最高23100元/人。3.因意外伤害事故在江西省内二级(含)以上医院(承保公司认可的医疗机构)住院治疗,给予合理的住院补贴,补贴金额95元/天,每次住院补贴最长30天,一年累计不超过180...

权威发布丨最高理赔10万元!威海最新职工医疗互助保险工程政策及...

理赔标准和职工医保同步，起付线至4万元的部分，对基本医疗保险报销后剩余的部分，按照65%比例予以理赔；4万元（含）至24万元的部分，对基本医疗保险报销后的剩余部分，按照75%比例予以理赔；24万元（含）至50万元的部分，对基本医疗保险报销后的剩余部分，按照70%比例予以理赔。在一个保障期内，符合城镇职工基本医疗...

《中国保险业意外伤害经验发生率表(2021)(征求意见稿)》发布

消费者满意度,中国精算师协会(以下简称精算师协会)、中国保险行业协会(以下简称保险业协会)、中国银行保险信息技术管理有限公司(以下简称中国银保信)在中国银保监会的指导下,组织完成了中国保险业意外伤害经验发生率表编制工作,现已形成《中国保险业意外伤害经验发生率表(2021)(征求意见稿)》(以下简称2021版意外表)。

保险公司是怎么理赔的?小公司不好理赔?保司最新理赔情况一览

数据先行，先来看看各家保险公司最新理赔情况：数据仅供参考，具体以保司实时更新数据为准有图有真相，各家保险公司的获赔率，理赔时效都差不多。97%的人都能赔目前公布的数据，各家保司的获赔率几乎都超过97%，绝大多数的人都可以顺利理赔。交银人寿虽然保费规模不算高，但获赔率高达99.6%，小额100%。所以说...