电子病历修改70余次,患者死亡后,家属索赔84万能否支持丨医法汇

电子(病历)数据鉴定意见查明,有26条电子病历记录在打印成纸质档病历后仍然被修改一次或多次,造成有几个版本的病历,有4条病程记录在患者出院后被修改,有15条病程记录是在患者出院后新增加的,有1条病程记录在21天后被修改,有1条病程记录在6天之内被修改多达34次,有1条病程记录在13天内经历了15次修改。另外,把取...

肺癌脑转移 MDT 诊疗会议记录

2月11日上午10点，由神经外科提请，医务科组织的“1例48岁女性患者肺癌脑转移、腰椎可疑转移的MDT多学科诊疗研讨会”在神经外科示教室成功举办。参与科室有神经外科、放射科、胸外科、呼吸危重症科、肿瘤内科、骨科、病理科、麻醉科手术科等多科室，参加人员为医务科主任张海良、神经外科学科带头人赵海康副院长、神经外...

难治性抑郁症探索“脑机接口神经调控”治疗,效果怎样?

2020年12月,瑞金医院脑机接口及神经调控中心成立,同时启动了难治性抑郁症脑机接口神经调控治疗临床研究。瑞金医院功能神经外科、脑机接口神经调控中心主任孙伯民介绍,未来脑机接口技术在治疗难治性抑郁症上,可以达到闭环自动控制,设备自动调节脑电刺激,让患者到达一种最合适的治疗效果。最后的尝试记者面前的吴先生很...

柳州市卫生健康委关于做好2020年度柳州市?? 卫生系列高级职称...

病历要求:包括病案首页、入院记录、病程记录、疑难、危重病例讨论记录、会诊记录、手术和分娩记录、麻醉记录、住院抢救记录、交(接)班记录、转(出、入)科记录、术前小结、术前讨论记录、术后记录(术后小结)、阶段小结、长期(临时)医嘱、出院记录(死亡记录)、与本次住院疾病有关的阳性化验检查报告单等。病案时间以...

安排出院存过错?脑血管介入术后发生脑梗,医方判赔41万……

12月13日23:30病程记录:患者突发肢体无力、神志障碍1小时,复查CT示左侧额颞出血破入脑室。患者脑出血诊断明确,暂保守治疗。12月13日23:47病程记录:测血压180/110mmHg,予患者卡托普利12.5mg口服降压治疗,20min后测量患者血压值降至170/100mmHg,但仍有头痛症状,予患者亚宁定微量泵入治疗降低血压。23:00左右患者突...

【周末讲坛】从“甲骨文”到“云端”:对病史书写内涵的思考

随着时代的发展,病案记录的载体在不断发生变化,病案信息的作用不断扩大延伸,病案管理的理念也在不断发展(www.e993.com)2024年11月9日。1淳于意和希波克拉底1918年后,美国外科学会要求对每一位病患都进行病案记录,对记什么也有明确要求。病史开始进入标准化、集中化的时代。我国病历书写起源于公元前16世纪殷商时代的甲骨文卜辞。这个时期,病历...