中山大学附属第五医院医疗保障基金结算清单质控管理系统项目市场...
各(潜在)供应商:为充分了解市场情况,我院对医疗保障基金结算清单质控管理系统项目进行市场调研。欢迎有履约能力的供应商来我院进行宣介,给出合理方案及报价。一、项目编号:2024信息调研024号二、项目要求:各(潜在)供应商可到现场或电话了解医院情况,并制定符合医院实际情况的方案。三、包括但不限于以下需求...
医保负面清单——骨科篇
1.某医院为骨折患者开展切开复位内固定手术,术中使用金属接骨板2块、接骨螺钉8个,但医院按金属接骨板3块、接骨螺钉10个进行收费,超出实际使用数量收费的部分属于虚构医疗服务项目或重复收费。六、将不属于医疗保障基金支付范围的费用纳入医疗保障基金结算1.收取一次性使用颅骨钻头、一次性使用铣刀费用,上传至医保基金...
东安县医疗保障局2024年上半年工作总结及下半年工作打算
医疗保险考核占15分,评价指标为医保综合报账比、DIP支付方式改革基金覆盖率、医药集采约定量完成率、追回医保基金占比,住院费用异地直接结算率5项,进一步锁定工作目标要求、列出了事项清单,压实分管领导、责任股室责任,靶向施策,分析数据,补齐短板,攻坚赶超,确保各项考核指标不失分、排在第一方阵。
【医疗保险政策】长丰县县本级2024年惠民惠农补贴政策清单(医保局...
一个年度内,参保居民在参保地二级及以上医疗机构(或经申请符合条件的基层医疗机构)普通门诊发生的政策范围内医药费用(不含健康体检、慢性病门诊费用),单次达到200元且年度累计超过500元的,超过部分医保基金按照60%比例支付,年度基金累计最高支付2000元/人。在市内跨县域发生的大额普通门诊费用,医保基金支付比例降低10...
2024年度省市区(县)医保基金联合稽核工作启动
近日,2024年度省市区(县)医保基金联合稽核工作启动。三级医保部门联合稽核将参照《医保基金使用稽核问题清单》,对省直、济南市医保双定点医药机构的医保结算数据分析,通过疑点筛查、病历审阅、进销存核对等方式,全面、系统、高效开展医保基金稽核,全力守护群众的“看病钱”“救命钱”。
三部门公布2024年居民医保最新缴费标准:财政补助和个人缴费标准...
二、2024年在居民医保待遇保障方面有哪些具体要求?为切实增强群众参保获得感,《通知》明确要求稳步提升基本医疗保障水平、增强大病保险精准保障能力、加强居民医保生育医疗费用保障(www.e993.com)2024年9月16日。一是继续巩固住院待遇水平,稳步提升门诊保障水平,全面推动职工医保个人账户家庭共济政策落地落实。二是合理确定大病保险起付标准、报销比例和最...
辽宁省人民政府办公厅关于推进基本医疗保险省级统筹的实施意见
1.合理确定医保待遇标准。省级医保部门根据参保人员医疗保障需求、基金收支情况和支撑能力等因素,规范全省基本医保待遇保障政策标准,设立职工医保和居民医保待遇保障最低指导线并实施动态调整,逐步缩小地区间待遇差距。各市按要求完善住院及门诊保障政策,科学合理确定起付标准、支付比例、年度最高支付限额等待遇标准,实施公平适...
2024年医疗保障基金飞行检查将启,重点查这些方面
中新经纬4月28日电“国家医保局”微信号28日消息,近日,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》(简称《工作方案》),在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查(简称飞行检查)工作。国家医保局介绍,飞行检查是指医疗保障行政部门组织实施,对定点医药机构等开...
柳州市医疗保障经办政务服务事项清单(2024)
柳州市医疗保障经办政务服务事项清单(2024)柳州市医疗保障经办政务服务事项清单
医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策
按病种分值(DIP)付费是我国原创的、利用大数据优势所建立的医保支付管理体系,适用于医保对定点医疗机构一般住院费用的支付结算。首都医科大学国家医保研究院副院长应亚珍向记者介绍,目前已经形成了大数据全方位应用、区域总额预算管理、病种组合、分值测定、点值计算、结算清算和监管考核等一整套技术规范。其中,最体现付费方...