加强病历书写,提高医疗质量 海港医院培训会议成功召开

11月16日下午,海港医院“病历书写规范及疾病诊断手术操作编码培训”会议在我院第一会议室举行,海港医院副院长何文静主持会议。河北医科大学第二医院病案室主任王炜杰教授、海港医院领导班子成员、临床科室主任、护士长和全体医师参加了此次会议。会议伊始,海港医院院长于存国发表了热情洋溢的致辞,他首先代表医院全体职工对...

无棣县人民医院开展病历规范化书写管理与医疗纠纷预防专题培训活动

为增强全院医务人员依法行医、规范行医意识,提高医疗风险防范技能,10月18日,无棣县人民医院开展病历规范化书写管理与医疗纠纷预防专题培训活动。北京政法大学刘鑫教授围绕“病历规范化书写管理与医疗纠纷预防”专题进行了全面细致的授课。刘鑫教授以日常案例引题,从医疗纠纷当前形势、成因到医疗纠纷预防处置建议、病历书写规...

以赛促学强技能 湖南医药学院总医院举办住院医师病历书写质量竞赛...

怀化日报全媒体讯为了进一步强化住院医师病历书写质量管理,增强医疗安全与法律责任意识,不断提高病历书写质量和临床思维,近日,湖南医药学院总医院住院医师规范化培训管理部(以下简称“住培管理部”)举办了2023-2024学年住院医师病历书写质量竞赛活动。本次竞赛共分为两轮评审。第一轮评审在专业基地内部由各专业基地教学小组...

抢救完6小时内必须写完病历,是要把医生都累倒吗?

其次,适当放宽病历书写的时间限制是必要的。医生在抢救完病人后,身心疲惫,需要一定的休息时间来恢复体力和精力。如果强行要求他们在短时间内完成病历书写,不仅会影响他们的身心健康,还可能降低病历的质量。根据实际情况,将抢救记录的完成时间适当延长,可以让医生有更充足的时间进行思考和整理,确保病历的准确性和完整性。...

规范病历书写 提高病例内涵 | 延安市人民医院开展“病历内涵质量...

规范病历书写提高病例内涵延安市人民医院开展“病历内涵质量提升月”系列活动为深入贯彻国家卫生健康委《关于开展全面医疗质量行动(2023—2025年)》的通知精神,并落实省卫健委《关于我省2023年全国“百佳病案”评选情况通报》和市卫健委《关于做好诊疗能力提升大调研、大讨论、大比武活动的通知》等文件精神,延安市人民...

病历书写不合规不等于不真实

“并不是所有情形都应被认定为病历不真实(www.e993.com)2024年11月27日。”刘鑫对记者说。医务人员一般会在诊疗行为结束后即时书写病历文件,但鉴于医务人员文字表达能力不一、诊疗活动信息量大、书写时间有限等因素,病历可能会在规范性、完整性、逻辑性等方面存在瑕疵,甚至可能会出现不可思议的错误。鉴于此,应当由医疗机构及其医务人员对病历中出现...

未按规定书写病历资料 美容门诊部被罚1.5万元

该美容门诊部未按规定填写病历资料的行为违反相关法律法规规定,福州市卫生健康委员会依据《医疗纠纷预防和处理条例》给予警告,并处1.5万元罚款,同时责令其改正违法行为。案例点睛《病历书写基本规范》第八条第一款规定,病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。

点题整治|三元区某诊所未按规定填写病历资料案

1、《病历书写基本规范》第三条:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。2、《病历书写基本规范》第十四条:门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。3、《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条:医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。...4、《...

罚1万!永春这家诊所未按规定填写、保管病历资料被罚

病历书写无小事,未按规定填写、保存病历资料被罚1万元!2024年6月19日,永春县卫生健康局执法人员在日常监督检查中发现永春某某诊所内有三名患者在治疗,现场及闽诊通系统上均未找到三名患者的相关处方。经过对该诊所相关负责人的询问,确认该诊所未对这三名患者开具处方。该诊所的行为违反了《医疗纠纷预防和处理条...

未按规定填写病历等,安徽省立医院被警告、罚款5万元

潇湘晨报·晨视频记者梳理发现,卫生部下发的《病历书写基本规范》第十四条规定,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。2018年10月1日起实施的《医疗纠纷预防与处理条例》规定,医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严...