截瘫患者全麻遭遇心跳骤停,复苏中的得失值得深思
1.血管扩张:截瘫平面以下循环差,双下肢血管扩张,血容量不足,长期卧床,肌张力下降,翻身体位改变后可能会造成一时性心肌供血不足。而患者在麻醉诱导前输液量仅为400毫升左右,入量明显不足,所以导致循环崩溃。2.交感神经受抑制:高位截瘫患者自我反射调节功能极差,应提前预充液体,尽量不用或少用抑制性强的药物,而全...
脊髓损伤截瘫处神经痛,肢体痉挛的治疗方法?
治疗应以通经活血、行气止痛为治则。严重的肢体痉挛常影响患者的康复训练及日常生活自理能力,痉挛是四肢瘫及高位截瘫患者常见的并发症,根据多年临床经验,脊髓损伤患者的痉挛是由于督脉损伤后肾阳不足,阳气不能正常温煦筋脉,寒滞于内而致收引;或因肝之阴阳逆乱,虚风内动;或因阳气不足,血流迟滞以至筋失濡养。因此,治...
一例高位截瘫病人的麻醉思考
高位截瘫:是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫患者,手术平面本来就“没有感觉”,是不是就不用麻醉了呢?事实并非如此,这类患者在无麻醉状态下手术时,很多时候会出现不明原因的恶性高血...
中国吉兰??巴雷综合征诊治指南(2024)发布!这8项推荐意见值得掌握
1.明显且持续的不对称性肢体无力或感觉异常。2.发病初期即出现严重的呼吸肌无力而四肢无力轻微。3、发病初期即表现为严重的感觉障碍而四肢无力轻微。4.出现神经系统症状体征的同时伴有发热。5.存在明确的感觉平面。6.病理征阳性,腱反射活跃或亢进(早期部分患者可有腱反射正常或活跃)。7.以膀胱或直肠功能障...
平地摔倒竟高位截瘫!医生提醒这些人群小心无骨折脱位型颈脊髓损伤
无骨折脱位颈脊髓损伤是指人体头颈部遭受直接或间接暴力时,发生了急性颈脊髓损伤,肢体出现不同程度的麻痹,出现损伤平面以下感觉运动丧失、大小便失禁等,而颈椎的影像检查未发现骨折和脱位。颈椎“一过性脱位”可能是引起脊髓损伤的原因,因为颈椎已经自发性复位,所以X线检查未能发现骨折脱位。无骨折脱位颈脊髓损伤多...
56岁女子不慎摔倒竟导致高位截瘫!医生紧急提醒…
无骨折脱位颈脊髓损伤是指人体头颈部遭受直接或间接暴力时,发生了急性颈脊髓损伤,肢体出现不同程度的麻痹,出现损伤平面以下感觉运动丧失、大小便失禁等,而颈椎的影像检查未发现骨折和脱位(www.e993.com)2024年10月17日。颈椎“一过性脱位”可能是引起脊髓损伤的原因,因为颈椎已经自发性复位,所以X线检查未能发现骨折脱位。无骨折脱位颈脊髓损伤多发生...
截瘫和四肢瘫的区别
截瘫主要累及脊髓,而四肢瘫除了脊髓受损外,还包括大脑皮层、锥体束等部位损伤。2.运动障碍范围截瘫导致身体下半部分出现运动障碍,而四肢瘫则包括上肢和下肢在内的所有肢体运动受限。3.感觉异常截瘫通常伴随受损平面以下的感觉缺失或减退,而四肢瘫可能涉及多个水平的感觉异常。
截瘫病人肾积水能治吗
核心提示:截瘫一般指横突孔以下的脊髓损伤或疾病,导致受伤平面以下肢体感觉、运动、自主神经功能障碍。截瘫患者出现肾积水后通常可以治疗,并且越早进行治疗效果越好。肾积水主要是由于尿路梗阻引起,常见于输尿管结石、前列腺增生、双侧输尿管结扎术后等。
5个脊髓损伤的表现必须警惕!
如果是胸腰段的损伤,使得下肢的感觉与运动产生了障碍,就称为截瘫。如果颈段脊髓损伤之后,两侧上肢也有神经功能的障碍,则称为四肢瘫痪。那么脊髓损伤会有哪些临床表现呢?1、脊髓震荡脊髓震荡是指在损伤平面以下的感觉、运动及反射完全消失或者是大部分消失。一般在经过几个小时或者数天后,感觉和运动会开始恢复,不...
形成截瘫发生的病因是什么
形成截瘫发生的病因是什么通过了解,截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。所以,外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,加强护理工作,争取脊椎...