医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

黄心宇总结了三个方面的变化——增强人民群众就医获得感,帮助医疗机构优化收入结构,保障医保基金群众“救命钱”安全。具体来说,改革后医疗机构诊疗行为更加规范,时间和费用消耗指数下降、平均住院日缩短,节省了患者就医费用和时间成本。同时,DRG/DIP普遍实行基层病组(种),对一些适宜在一二级医疗机构治疗的病种实行不同...

价格有“升”有“降” 医疗服务价格改革惠及医生患者

接下来,厦门医疗服务价改,将继续逐步疏导价格矛盾突出问题扶持薄弱学科发展,重点对中医、儿科等学科进行政策倾斜。持续推动降低部分大型设备检查治疗及化验类医疗服务项目价格。厦门市医疗保障局局长花育明:动态调整好医疗服务价格,在群众能接受,医院能发展,基金能负担之间寻求最大的公约数,力争为全国深化医疗服务价格改革...

《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》政策解读

落实新时代党的卫生与健康工作方针,深化“三医”联动改革,要求围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标,通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源,推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体,加快建设紧密型县域医共体,大力提升基层医疗卫生服务能力,让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

可以预见,随着规范统一的医保支付方式在全国范围内的推广实施,医保支付方式在提高医保基金使用效率、引导医疗资源合理配置、控制医疗费用不合理上涨、维护人民群众的医疗保障权益、助推医药卫生事业健康发展等等方面将会发挥着越来越重要的作用。一、我国医保支付方式改革的历史沿革1998年12月14日,国务院颁布《关于建立城镇...

“降”负担、“升”价值 医疗服务价改红利惠及患者与医生

根据厦门医疗服务价格改革规则,医疗机构首先在医院内主动对项目进行筛选,价格得有升有降,除了涨价的项目,还必须要有降价的项目,而且升降总量绑定在了一起。也就是说,调增总量越高,调降总量也越多。医院每次上报复杂性医疗服务价格调整前,医务部、护理部、财务部等职能部门都需要结合历史数据进行再次论证,力求多维度...

看2024⑥|吴明:医保支付方式改革明年将迎来关键时点

三是支付方式改革在规范提供行为、控成本方面取得了显著成效,但也产生了一些新的行为变化问题,如服务提供不足、成本转移、消极增加收入、消极控制成本等(www.e993.com)2024年11月18日。需要进一步完善支付规则和加大监管力度。另外,医保支付方式改革,一方面对公立医院运营管理能力提出了新的、更高的要求,另一方面也在考验医保管理的能力。很多医院甚...

医改取得哪些成效?国家卫健委解读

加强医疗、医保、医药改革协同“近年来,国家卫生健康委积极发挥医改的牵头统筹协调作用,会同相关部门加强医疗、医保、医药的改革协同,推动医改取得新的成效。”国家卫生健康委体改司副司长庄宁表示。庄宁介绍,在医疗方面,积极推动优质医疗资源扩容和均衡布局。通过布局建设国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心...

盘点2019年至今政策变化,解析医保如何支持县域医共体建设

在住院方面,医保部门对不同级别的医疗机构实行差别化的支付政策,使得基层医疗机构的报销比例更高、起付线更低。据统计,2022年政策范围内,职工和居民医保在基层医疗机构的平均住院报销比例比二三级医院分别高出10个百分点和17个百分点。三是支付方式改革过程中,激励基层提供合理的医疗服务。在年度新增医保基金总额预算时...

医保事业高质量发展迈出新步伐

李滔表示,下一步,国家医保局将聚焦群众急难愁盼,持续深化医保支付方式改革。一是建立住院按病种病组付费的动态调整机制,更加科学精准地提高医保基金支付效率。二是健全多元复合的支付体系,探索符合门诊、紧密型医共体等医疗服务特点的支付方式。三是加强与卫生健康等部门的协同和联动,促进医疗、医保、医药协同发展和治理...

按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案新闻发布会实录

随着三年历史数据动态变化、改革扩面带来的数据来源扩大、数据治理带来的数据质量提高,医保编码版本升级,加上医疗技术发展带来的疾病治疗方式变化,如肿瘤基因治疗、分子治疗、免疫治疗、部分放射治疗等,需对病种库进行更新。同时,针对临床手术操作的复杂性,对同时出现一个以上相关手术操作、且相关手术操作资源消耗达到该病例...