一例肿瘤患者CRE感染的实验室报告策略
(3)超广谱β内酰胺酶(ESBLs)结果报告:Vitek2系统使用的AST-N334药敏卡,对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌报告ESBL结果,其原理为同时使用头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶分别单独和联合使用棒酸,系统评估三组药物加与不加棒酸的生长百分比差异来判读ESBL的阴阳性。由于CRE产生的碳青霉烯酶可水解头孢菌...
绩效考核下的抗菌药物合理应用
头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)治疗革兰阴性菌感染具有更优药物经济学评价,在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2〔11〕。4.按照《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》加强抗菌药物临床应用的综合管理〔12〕管理用量抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用强度(...
同济大学附属杨浦医院2024药学监护浦江论坛成功举办
报告介绍了美国抗菌药物管理的AMS模式和药师的作用,强调AMS项目实施在确保抗菌药物合理使用、改善患者临床结局及控制细菌耐药中的重要性,重点介绍了AMS管理的主要干预措施包括抗菌药物稽查与问题反馈、特殊抗菌药物的授权使用、基于细菌学结果的干预及抗菌药物使用的追踪监测等,针对特殊抗菌药物Time-outs,及在电子病历...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案21-30问)
如:调查汇总数据分析所显示的用于清洁手术预防用量大或(和)治疗用量大、价格昂贵的抗菌药品;抗菌药物敏感性报告所提示的抗菌药物选择的错误;患者记录表,严重ADR报告所提示的某种特定抗菌药品的不合理使用(适应证、给药途径、剂量、使用方法)等。第三步骤是建立评价标准。包括正确使用抗菌药物的各个方面(如是否做到有...
国内首次报告!胃癌患者链状埃格特菌血流感染
2018年,报告了首例由肺部感染链状埃格特菌而引起的败血症病例,并提出了不同抗菌药物对链状埃格特菌的最小抑菌浓度。患者为40岁女性,有酗酒、吸烟、高血压和哮喘病史,咳嗽、脓痰、发热、寒颤、水样腹泻和呕吐一周。在出现咯血后被送到急诊科。刚入院时,患者无发热,无血流动力学障碍。临床检查显示左基底呼吸音下降...
慢阻肺急性加重:一定需要抗菌治疗吗?抗菌药物如何选择?
据估计2011年中国住院患者的抗微生物耐药性感染致死率达到11.7%[1](www.e993.com)2024年10月27日。世界卫生组织报告称,到2050年由于抗生素过度使用,将有1000万人死亡,约10亿美元的损失[3,4]。我国AECOPD抗生素的滥用与群众意识有关,百姓误解抗生素为「消炎药」,如果病情加重而医生没有用抗生素即误解为无法消炎。而医生对抗生素...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案)
25.规定每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱。应如何组织实施?26.抗菌药物处方和医嘱如何实施专项处方点评?27.临床情况复杂,点评抗菌药物治疗使用合理性时,应当从哪些角度采用哪些标准考虑?
由停乳链球菌引发的脓毒症|细菌|兰氏|病原体|感染性_网易订阅
案例总结患者入院时处于高热状态,右下肢有皮损、瘀斑、脓疱疮,感染性指标中性粒细胞比例、白细胞、降钙素原均升高,因此临床怀疑由皮肤软组织感染引发的脓毒症,给予广谱抗生素经验性治疗,并在应用抗菌药物之前,采集血液送检宏基因组测序,血培养以及脓疱疮分泌物培养。检验结果回报,均为停乳链球菌,因此降阶梯治疗,...
??民营二级医院高质量发展之管理宝典|二级医院|高质量|宝典|...
8.抗菌药物使用强度≤40DDD(监测数据)9.Ⅰ类切口手术患者预防抗菌药物使用率≤30%10.接受限制使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率≥50%,接受特殊限制使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率≥80%,(三)医疗安全指标1.每百出院人次报告不良例数...
随方逐圆,千形万状-一例罕见红细胞案例分享|外周血|白细胞|血细胞...
11月又出现溶血发作加重,住院期间因胆石症胆囊炎反复发作导致溶血大发作HB最低39g/L,给予积极抗菌药物治疗。先后使用环孢素、硫唑嘌呤、硼替佐米、伊库珠单抗、大剂量甲强龙等治疗,至2023.1溶血基本稳定HB81g/L。2023.4脾切除后,HB达110g/L多。激素也停了,最近2周前又溶血发作住院HB81g/L。