湘潭圣康肾病专科医院2023年年度总结报告

在医院内部推举出一位有真才实干的干部为业务院长,调控、充实质控和业务管理,切实加强了医院的质量管理,形成了全员上下同把质量关,同抓质量管理的良好局面;定期组织专业人员对病历书写进行督查,找出存在的共性问题,做到举一反三,强化质量管理和综合管理,根据医院年初订立的年度目标,保持了各科室每月绩效与目标挂钩...

江苏省医疗保障局关于印发全省医疗保障基金监管年实施方案的通知

各地要将定点医疗机构通过虚假广告、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、挂床住院、盗刷医保卡等行为;定点零售药店留存、盗刷、冒用参保人员医保卡、诱导参保人员购买化妆品和生活用品等行为;参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用医保卡套现或套取药品等行为,作为集中力量打击的重点...

永州市医疗保障局2024年上半年工作总结及下半年工作打算

将常住人口和困难群众参保率纳入市政府重点工作动态评价范围,压实征缴责任,定期调度通报,建立外出务工人员医保服务站,广泛宣传医保惠民政策。截至6月底,全市基本医疗保险参保人数510.86万人,常住人口参保率100.64%,排名全省第二,医保政策宣传片获全国“医保好声音”大赛一等奖3个、三等奖1个。二是门诊统筹改革更加便民利民...

四万字复盘中国商业健康险40年:如何在与医保共振中,寻求出路?

城镇职工基本医保指导思想是“保基本、低水平”,设定起付线、封顶线、报销比例和基本医保目录,个人有一定的医疗费用负担。1999年1月,原保监会下发《关于配合基本医疗保险体制改革有关问题的通知》(保监发(1999)7号),要求中保人寿、中国太平洋、中国平安、泰康人寿、新华人寿5家公司充分利用社会基本医疗保险制度改革提...

青田县医疗保障局2023年工作总结和2024年工作计划

2024年度城乡医保集中征缴,参保人数为339277人,征缴率99.99%。继续做好业务经办工作。截至12月,开展日常医疗费用零星报销5191人次,个账购买商业健康保险支付253人次,个人账户清退192人次,生育津贴支付739人次,医疗救助(因病返贫追溯报销)支付2695人次;(特殊慢性)病种备案通过医疗机构及医保经办窗口备案共计1406人次、异地...

常德市医疗保障局2023年工作总结及2024年工作思路

全市城镇职工享受待遇人数32.44万人,城乡居民享受待遇人数127.98万人(www.e993.com)2024年11月27日。三是门诊统筹稳步推进。全市开通职工医保门诊统筹定点医疗机构325家、零售药店87家,门诊统筹结算126.67万人次、基金支出1.28亿元。四是医保助力乡村振兴。2023年我市困难人员应保尽保,落实参保资助和大病保险政策倾斜,城乡居民医保参保资助22.64万人,各类...

鹰潭市召开医保两定机构基础信息报告支付试点总结暨项目评审会

由国家医疗保障局组织的鹰潭市医保两定机构基础信息报告制度试点总结暨项目评审会近日在鹰潭市医疗保障局召开。总结会上,国家医疗保障局基金监管司一处甘志对试点工作完成情况表示认可,并对鹰潭市在试点工作中主动作为、积极探索、扎实推进的工作态度表示肯定。首都医科大学国家医疗保障研究院副院长应亚珍对试点工作成绩表...

梅花数据“医疗反腐”舆情传播总结报告

摘要:9名医务人员联合签名,实名举报科主任——该举报信日前在网上流传。位于湖南长沙的中南大学湘雅三医院,由此卷入舆情风波。④医药反腐持续深入:被查书记院长升至176位又有多名医保局长落马(上游新闻)摘要:截至8月12日,今年全国至少已有176位医院院长、书记被查。多名医保领域的领导干部陆续落马,全国医药领域反腐...

复旦大学发展研究院:”惠民保“2020总结与2021展望研究报告

2020年第三季度理赔数据显示,该产品累计总结案案件已达到3777件,单笔最高理赔金达8.87万元,线上理赔占比96%,整体理赔结案平均时效为5.37天,累计服务用户9238人。“宁波甬惠保”产品官方发布的理赔简报显示,自2020年9月1日起正式进入承保运营期后,最高赔付案件金额为32000元,赔付年龄上至93岁,下至15岁,充分体现惠民...

国务院关于生育保险和职工基本医疗保险 合并实施试点情况的总结报告

待全国人大常委会审议通过社会保险法相关修正草案后,国家医保局将及时按程序报请国务院印发《意见》,指导地方做好两项保险合并实施工作,完善生育保险政策措施,确保广大参保人合法权益和制度长期稳定可持续运行。以上报告,请予审议。