最新发布丨Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)
检测报告单应包括患者的基本个人信息、病历号、病理诊断、标本类型、肿瘤细胞含量(如肿瘤细胞数量或百分比)、检测方法和检测结果,同时标明标本接收日期和报告日期,由检测员和另一位有经验的医师审核并出具报告。检测结果中基因变异类型应采用国际通用的人类基因组变异协会命名法则命名。1.EGFR基因突变检测:目前EGFR基因...
【收藏】《等级医院评审细则》各科室任务分解!|护理部|医疗机构|...
处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并由转抄和执行者签名确认。六、临床“危急值”报告制度七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生(责任部门:护理部)评估有跌倒、坠床风险的高危患者,要主动告知跌倒、坠床危险,采取措施防止意外事件的发生。有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程。
十八项医疗核心制度|医生|急诊|手术|经治|高龄老人_网易订阅
(一)严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后24小时内归入病历,同时做好病历记录。(二)不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。(三)运行病历,无医疗操作时,病历放在病历车里保管;因工作须将病历带离科室时,应当由值班医生指定专人负责携带和保管。(...
【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编
1、门急诊病历由挂号室具体负责保存与管理,统一编号。2、所有出入库病历均由专门人员负责传送、携带和保管。3、患者在门诊就诊期间,病历由专人负责送达就诊科室;患者同时在多科就诊时,由专人负责将门诊病历送达后续就诊科室。任何人不得以任何原因将病历携带出诊室。4、患者需要复印门急诊病历资料,按规定持相关证...
住院病历一键申请、实时调取影像报告……“闵行捷医”再升级!
患者在出院48小时以后即可在“闵行捷医”首页中选择“病案服务”,进行“病历申请”。患者可实时查看进度,并自由选择前往医院自取或由医院邮寄所需的病案。一键式病案服务不仅可以为本人办理服务,也可以为家人申请办理(需在“随申办”中进行过亲属认证)。云陪诊...
【收藏保存】病案管理及质控要点汇总
对于已交到病案保存部门但尚有检验、检查项目报告未完成的病历,可延缓归档,如有更改出院诊断等重要信息应书面告知患者或家属(www.e993.com)2024年9月27日。推行电子病历以及病历的无纸化需要注意哪些事项?按照病历管理相关规定,患者门(急)诊就诊结束或出院后,将电子病历转为归档状态,无纸化保存...
住院期间的化验检查报告要单独付费才能得到?回应来了
记者电话咨询武汉协和、同济等医院病案科室,这些医院都表示,医院网上复印病历系统,都是自动实时计算复印页数的,不需要预收。对于患者住院期间的化验单必须支付复印费才能拿到,此举是否合理?武汉协和医院病案科有关负责人解释称,依据相关规定,患者住院期间病历原件由医院负责保管,而化验报告单等就归属于病历,患者要复印...
2022年中国医疗科技行业研究报告
传统的纸质病案资料保存模式需消耗大量人力物力以及仓储成本,并且其存在占空间、耗资源、易损易丢等管理难题,成为医院管理的一大难点。在此背景之下,智慧病案应运而生,能够利用信息化及智能化技术,对医疗机构病历/病案数据进行处理,改变传统病案管理现状,帮助病案工作者实现数据整合、数据质控、病案入库归档、病案数据应用...
契约锁助力公立医院“电子病历”评级,6大应用场景助力评审过关
01“电子病历”签署诊疗中,门诊医生在EMR电子病历系统记录患者病情及诊疗信息;诊疗结束,医生确认患者就医信息并自动调取预留在契约锁系统中的电子签名完成签字,生成患者就医电子病历,自动归档保存。(业务系统填写患者信息、自动生成电子病历)02“电子处方”签署...
病历智能分析系统:挖掘自然语言处理技术在医疗大数据中的价值
收集到准确、可靠的临床数据是临床实验的重要环节。在填写病例报告表的过程中要求填写受试者的基本信息、治疗期及随访期记录、试验结束记录等。病例报告表中包含大量的临床变量,包括患者的症状、临床表现、体征、实验室检查等情况。利用我们构建的病历智能分析系统,用命名实体识别技术能将病例报告表中需要填写的变量在...