7家医院被国家医保局通报 自查自纠不到位

甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)存在34项问题,违法违规金额979.4万元,但仅自查自纠退回医保基金87.4万元。从检查情况看,该院过度诊疗问题较为普遍。山东省济南肾病医院存在10项问题,违法违规金额112.3万元,但自查自纠退回医保基金金额为零。主要问题有过度诊疗和重复收费等。黑龙江省黑河市五大连池福康医院存在25项...

过度诊疗、重复收费!7家医院被点名,违法违规金额总计近9000万元

一、内蒙古自治区人民医院。经查,该院存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),自查自纠严重不到位;并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在,屡查屡犯。典型问题有:该院还存在其他违法违规问题。

产妇实名举报医院套取医保资金、重复收费,医保局查出确有违规收费...

基于此,段女士查验自己住院期间的消费单据,发现医院存在重复收费、超标准收费、多收费、申换诊疗项目等情况,于是向当地卫健委、医保局等多个部门进行了实名举报。查出违规收费186元,责令医院退还并自查自纠“医保局查出了医院的违规收费,但对套取医保资金的事还没有结果。”段女士向华商报大风新闻记者提供了相关的处...

医生实名举报医院涉嫌骗保最新进展!飞检、倒查,医保局上组合拳

9月23日，针对最新热议的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局官网发布最新信息：国家医保局派出飞行检查组，于9月23日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时，国家医保局指导江苏省医保局，派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。目前，无锡市医保局根据协议管理规定，已经作出与...

关于印发《铜川市定点医药机构医保基金使用年度报告制度(试行...

铜川市定点医疗机构医保管理报告一、数据类报告(一)医疗机构基本情况,包括:医院等级、医保结算等级、床位数、医保执业医师、护士、药师数、医疗设备等。(二)收支结构及费用控制情况,包括:普通门急诊患者人次数、基金使用情况、个人现金支付的比例、出院患者人次数、基金使用情况、个人现金支付的比例、次均费用等。

医保飞检:检验科避坑指南

检验科属于医疗机构常规检查科室,其特点是项目开展多,方法学不统一,收费各异的特点,极易出现违规问题(www.e993.com)2024年12月19日。而临床检验领域,也是属于此次自查自纠的重点。过度检查《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款规定,定点医药机构不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医...

守好群众“看病钱”!2024年国家医保基金飞行检查启动

重点查处五个方面:一是聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域,查处违法违规使用医保基金行为,重点查处欺诈骗保问题。二是聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域,检查是否按要求自查整改。三是针对“回头看”的定点医疗机构,重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然...

湖南省卫生健康委关于印发《湖南省大型医院巡查工作实施方案(2024...

二是公立医院绩效考核制度实施工作情况,改善就医感受提升患者体验主题活动落实情况,推进运营管理体系建设情况,违法违规获取医保基金专项整治行动落实情况,医保飞行检查、审计等相关工作整改情况,群众投诉举报问题处理情况,是否建立内部常态化自查自纠机制。三是健全医院信息系统标准化和规范化建设情况。是否与医保、预算管理、...

中共眉山市彭山区卫生健康局委员会关于巡察反馈意见集中整改进展...

整改情况:一是区人民医院对违反医保基金管理规定,导致医院被医保部门扣款的1名医务人员进行批评教育、12名医务人员进行提醒谈话。二是医院院科对发生纠纷的病例进行讨论、分析总结经验教训。定期开展医疗质控督查,保障日常医疗安全。三是区人民医院院纪委已对宛明玉进行诫勉谈话,责令其写出深刻检讨书,院内通报,给予经济处...

为期半年,五个专项整治行动!民营、公立医院均涉及

(二)强化自律,落实主体责任。各民营医院要认真落实依法执业主体责任,对照整治方案全面开展自查自纠,针对检查发现的问题建立问题整改台账,细化整改措施,明确整改科室、责任人和整改时限,做到问题销号清零。对严重问题无法解决的,民营医院要主动歇业整改或注销机构并向属地卫生健康部门和登记发证机关报告。