医保基金涉两方面问题 珠海市医疗保障局回应审计报告
回应表示,针对该问题,市医保经办机构在2024年8月对疑似以母亲名义参加未成年人医疗保险未办理新生儿更名且同时存在监护人名下新生儿重复参保的1442人推送短信,提醒其通过“珠海社保”微信公众号及时办理新生儿更名或停保;如新生儿已出生、参保并存在与母亲重复缴费情况,提醒其通过“珠海社保掌上办”居民医保退费模块申请母...
德阳两家医院被查!重复收费、过度检查、伪造报告……
根据国家医保局住院模型大数据分析线索,德阳市医疗保障局成立专项检查组于2024年8月对线索指向的罗江民安医院开展检查。发现该院存在以下问题:1.涉嫌虚构医疗服务项目骗取医保基金,如医院实际未做B型钠尿肽测定、心肌三项检验(血清肌红蛋白测定、血清肌酸激酶-MB同工酶测定、血清肌钙蛋白I测定)但出具虚假报告并收取检验...
“谁执法谁普法”履职报告丨市医疗保障局云安分局:法治护航强根基...
法治护航强根基医保防护筑牢固云浮市医疗保障局云安分局“谁执法谁普法”履职评议报告近年来,在区委、区政府的正确领导下,在区普法办的指导下,在社会各界朋友的关心和支持下,云浮市医疗保障局云安分局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大精神和党的二十大精神,始终坚持“谁执法谁普法、谁...
26张彩超图片重复使用608次!多地通报医保金违规问题
其中提到,四川达州市渠县万寿镇卫生院将26张彩超图片重复使用608次,致使部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全一致;四川自贡市牛佛镇中心卫生院康复科在医生未上班的休息日期间,仍然记录开展了电针、药棒穴位按摩、中药塌渍、中频脉冲电治疗等项目,涉嫌虚构诊疗服务。前述案例中,还有多家医院涉嫌挂床住院骗保。其中...
多地通报医保金违规问题,个别精神病院每拉1人付介绍费300元
微信公众号“新疆医疗保障”9月25日通报称,现对12起违规使用医疗保障基金典型案例予以通报。其中,吐鲁番市人民医院存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗、重复收费、串换收费等问题,责令限期整改、追回违规医保费用827895.71元、行政罚款1159053.99元,并约谈相关负责人。此外,高昌区余泽英...
一心堂接受约谈进展:已向国家医保局提交相关自查及整改情况报告
一心堂(002727)7月23日晚间披露接受国家医保局基金监管司约谈事宜的进展公告称,按照约谈要求,公司立即开展自检自查工作,于承诺时间内向国家医保局提交了相关自查及整改情况报告,并已进行现场专项汇报(www.e993.com)2024年10月23日。在后续经营管理过程中,公司将进一步强化内控管理,严格按照医保基金相关管理政策执行,切实维护好广大人民群众利益,为人民群众...
公告“慢半拍”?遭医保局约谈 一心堂将于6月底前提交整改报告
一心堂表示,结合约谈要求和公司自身规范管理需求,公司开展自检自查工作,发现问题,主动整改,用实质性的整改举措规范旗下连锁门店经营行为,并将于今年6月30日前,向国家医保局基金管理司提交整改情况报告。公司并表示,因本次国家医保局约谈并要求公司对照《医疗保障基金使用监督管理条例》自查自纠,公司积极与各地医保...
一心堂:6月底前向国家医保局提交整改情况报告
加强集团总部对各分公司、分支机构、区域、门店等的内控力度,避免整改旧问题,又出现新问题。四是主动加强与医保部门对接,通过协作配合,共同强化门店日常管理,切实规范合理使用医保基金。一心堂有关负责人表示,将按照约谈要求,于6月底前,向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。
一心堂回应接受国家医保局基金监管司约谈:将于6月30日前提交整改...
结合约谈要求和公司自身规范管理需求,公司对此高度重视,积极开展自检自查工作,发现问题,主动整改,用实质性的整改举措规范旗下连锁门店经营行为,并将于2024年6月30日前,向国家医保局基金管理司提交整改情况报告。公告显示,因本次国家医保局约谈并要求公司对照《医疗保障基金使用监督管理条例》自查自纠,公司积极与各地医保...
市本级2023年度定点医药机构
为进一步落实医保基金常态化管理,提高医保基金使用效率,3月26日,市医保中心组织召开市本级2023年度定点医药机构医保基金使用年度报告工作会。市医保中心班子成员,定点医药机构分管领导、医保科负责人及相关工作人员参加了此次会议。会议传达学习了《铜川市定点医药机构医保基金使用年度报告制度(试行)》,要求各定点医药机构切...