哈尔滨北一医院已停诊整改 将被罚款5.8万元

关于检查报告单填写不完整的处理情况:该机构未按规定填写病历资料涉及3名患者,违反了《病历书写基本规范》第三条、《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定,依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(四)项的规定,结合《黑龙江省卫生健康行政处罚裁量基准》,裁量标准:一般处罚;裁量情节:未按规定填写、保...

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

1、病历记录应用钢笔或签字笔书写,力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。2、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。3、新入院患者必须书写一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯,工作单位或...

【收藏】三级医院评审细则各科室任务详细分解

(二)为每一位在门诊、急诊及抢救、留观、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历,按照现行规定保存病历资料,保证可获得性。(三)保护病案及信息的安全性,防止丢失、损毁、篡改、非法借阅、使用和患者隐私的泄露。(四)有病历书写质量的评估机制,定期提供质量评估报告。(五)采用疾病分类ICD-10与手术操作分...

并非法外之地!互联网诊疗强监管:出诊需3年以上经验,这6条“红线...

信息技术等,建立完善相应的管理制度,包括但不限于医疗机构依法执业自查制度、互联网诊疗相关的医疗质量和安全管理制度、医疗质量(安全)不良事件报告制度、医务人员培训考核制度、患者知情同意制度、处方管理制度、电子病历管理制度、信息系统使用管理制度等。

要闻| 交大一附院一周新闻回顾

各科室均高度重视此项工作,按要求开展了科级实习医生病历书写评比活动,并为获奖实习医生颁发了荣誉奖状。同时,各科室评审老师也针对实习医生们病历书写中的问题进行了专业细致的反馈与点评,实习医生们受益良多。要闻|26总院—交大一附院榆林医院骨科融合发展6月15日,交大一附院榆林医院骨科召开了第一届榆林市骨科...

医院十六个制度|急诊|医生|病员|经治|病案|磁共振舱_网易订阅

3、多学科讨论或邀请外院专家参加的病例讨论会,则由经治科室主任提出,医务部负责安排、组织,由分管院长或医务部部长主持,讨论前应作好较充分的资料准备,有病理报告者可邀请病理科医师参加,必要时可提前将病历摘要印发到有关医师手中(www.e993.com)2024年11月29日。四、各科临床病例讨论资料应全部或摘要记入《疑难、危重病例讨论本》中。病程记录...

收藏| 病历书写基本规范与病历管理制度_腾讯新闻

门(急)诊病历的管理:其门(急)诊病历由患者负责自行保管,复诊时应由患者提供,部分门诊病人资料(如X片、病理片等)保存在医院的不得少于15年。(一)为了便于病历书写,根据《病历书写基本规范》制定首页格式。新病例首次就诊时,由患者或者其近亲属填写患者基本情况,或者接诊医师填写患...

我院举办《病历书写规范》专题培训

8月30日下午,我院在门诊楼四楼会议室进行了《病历书写规范》临床医师全员培训。本次培训由苏传生副院长主持,以病历质控小组检查中发现的问题为切入点,通过此次培训将严格执行《病历书写规范》要求,夯实医务人员病历书写基础,切实提高我院临床医务人员病历书写基本技能。

山东援青:聊城援青开展病历质量大检查大提升专项活动

首先,加强病历书写的文书标准化、规范化。通过检查反馈,我们了解到目前的运行病历仍存在院级病历模板在字体、字号、行间距、排版格式不统一、不规范现象。入院记录、首程记录、出院记录、死亡记录、疑难病历讨论、死亡病历讨论记录、转科记录的转入记录内容过于简单等问题。所以借助山东援青专家的力量和优势,对现行的院科...

爱尔眼科:支持王勇医生依法维权 主张依法依规解决纠纷

经此风波之后爱尔深刻反思,为给予熟人、医生同行优惠和“照顾”,而简化必要的就诊流程,导致在病历书写和医疗流程上的不规范行为,是严重错误,必须明令禁止。武汉爱尔已于早前积极配合有关部门完成整改,并接受了处罚。二、自艾芬女士发起网络攻击和舆论审判迄今已经500余天,爱尔本着积极解决、谨慎发声的原则,通过各种渠...