金融教育宣传月丨【以案说险】谎称事故,企图利用虚假材料骗保
最后,保险A公司对方某此次理赔申请予以拒付,并不予退还保险费。(注:本案例来源—佛山平安人寿)案例分析本案中,方某谎称保险事故,企图利用虚假就诊资料骗取保险金,最终水落石出,方某不仅未能得逞,还损失了所交保费,教训深刻。保险法第二十七条规定:未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向...
蓄意撞车、虚构事故,青岛发布2023年反保险欺诈十大案例
案情简介:郝某为了达到利用事故车辆向保险公司骗取高额保险赔款的目的,于2021年从他人手中购买了一辆宝马X5越野车及事故理赔权益,后委托律师起诉保险公司索要理赔款。期间,公估公司定损人员张某在明知郝某利用事故车辆实施保险诈骗的情况下,与郝某串通夸大车辆损失程度,并出具虚假评估鉴定报告,致使郝某骗取保险金40多万元。
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
且保险人将保险金给付比例与人身保险伤残程度等级相对应,避免了被保险人伤残程度无论轻重均得到等额赔偿的情况,符合《中华人民共和国保险法》第十一条“遵循公平原则确定各方的权利和义务”的精神。5、律师分析及建议(1)意外险发生的原因包含了交通事故、工伤、自己摔伤等,一般情况下交通事故责任纠纷适用的定残标准...
精品工程|关于辖区内保险纠纷案件审判情况的调研报告
而无需在订立保险合同之前或之时对免责条款的实际内涵作出提示说明,对于免责条款未尽到提示和说明义务;部分保险公司履行提示说明义务履行不规范,范围不符合法律规定;部分保险公司存在仅向投保人提供投保单、保险单,不提供保险条款的问题。
微案例丨“疾病”遇上“车祸”,保险公司可以减轻责任吗?
鲁法案例2024409罹患有多种疾病的老人在车祸中受伤致残,保险公司能否以其个人体质为由要求减轻侵权责任?自身疾病与侵权行为之间的因果关系该如何认定?(图源网络侵删)案情简介2023年4月,小李驾驶汽车与骑电动自行车的于大爷相撞,事故认定书认定小李承担事故全部责任,其驾驶的车辆在某保险公司处投保了交强险...
守诚信拒欺诈:2024年平安养老险云南分公司保险欺诈典型案例宣传
1、投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;2、投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度、骗取保险金的;3、投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;4、投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故、骗取保险金的;...
收藏!人民法院案例库首批39件保险纠纷争议案件裁判要旨
指导性案例指导性案例25号:华泰财产保险有限公司北京分公司诉李志贵、天安财产保险股份有限公司河北省分公司张家口支公司保险人代位求偿权纠纷案裁判要点:因第三者对保险标的的损害造成保险事故,保险人向被保险人赔偿保险金后,代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利而提起诉讼的,应当根据保险人所代位的被保险人与...
平安养老险安徽分公司以案说险:虚构事故时间的后果
案例分析:虚假报案:王先生虚构保险事故时间,在保险公司报案谎称出险时间为“11月22日”,经核实意外事故时间为“11月17日”。虚假理赔材料:王先生通过虚构事故时间获取医院住院病历及费用发票。通过掩盖事实真相获取医院材料属于欺诈行为。法律意识淡薄:王先生认为即使被发现,也只是拒绝理赔,没有意识到自己的行为已经触犯...
中国法院网网上直播
顺义法院审结的车险诈骗案件行为人主要采用以下犯罪手段:一是伪造或故意制造保险事故骗取理赔款,该类案件占比约88%左右。具体包括未发生交通事故而故意伪造现场,或故意制造碰撞、剐蹭等事故扩大损失,修理过程中伙同他人虚假维修或过度维修,以骗取保险公司理赔款。二是发生事故后找人顶包骗保,该类案件占比12%左右。部分...
全国法院系统2023年度优秀案例分析评选结果的通报来啦
关于全国法院系统2023年度优秀案例分析评选结果的通报各省、自治区、直辖市高级人民法院,解放军军事法院,新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院:为深入贯彻习近平法治思想,提高裁判文书质量,推动人民法院案例库建设,促进人民法院审判执行工作高质量发展,由最高人民法院主办、中国应用法学研究所承办的全国法院系统202...