DRG/DIP付费下,医保结余=医院结余吗?

2024年9月24日 - 腾讯网

当医保亏损时,医保结余=DRG/DIP支付标准-医疗收入;当医保盈余时,医保结余=(DRG/DIP支付标准-医疗收入)*R,其中R为医疗机构结余留用率。在上图,我们发现医院盈余可以分为以下三种情况:情况一:医疗结余、医保结余均为盈余时候,一般为大型公立医院,这类医院医疗技术和运营管理水平领先,成本管控到位,资源利用充分,临床...

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市医保局完成2023年集采药品结余留用资金支付工作全力支持医疗...

2024年2月28日 - 天津政务网

市医保局结合本市医疗机构落实药品集中带量采购、使用和结余留用情况,联合市卫生健康委、市财政局,统筹规划,周密部署,建立健全激励机制,持续推进支付方式改革,明确医保资金结余留用工作的实施范围、测算方法、结余留用比例,确保结余留用工作稳步有序推进。二、部门联动,精准测算。组织各相关部门密切联动,根据医药集中采购...

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国家卫生健康委就介绍“推广三明医改经验”有关情况举行新闻发布...

2024年8月31日 - 百家号

另外，我们也认真学习了三明在紧密型县域医共体里面来推动医保基金的总额预付和结余留用的机制。我们也在城市医疗集团里面试行了这种机制，因为有了结余留用的激励机制，所以我们推进公立医院能够更加主动推动医疗资源的下沉，更加主动推动分级诊疗，更加主动来推动医防融合，这样可以为老百姓提供在家门口更加优质的医疗服务...

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2022年度岳阳市市级国有资本经营预算项目重点绩效评价报告

2023年12月28日 - 岳阳市政..

(5)市国资委监管方面:一是聘请会计师事务所对监管企业10家进行年报审计、业绩考核专项审计;二是组织10家企业编报并审核年度国有资本经营预算收支工作等;三是为所属改制企业遗留问题提供法律援助服务;三是计划完成《国有资产监管政策汇编》印刷工作;四是计划完成国资国企在线监管系统上线及运营维护及项目可研报告与技术...

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县域医共体的医保基金总额付费怎么做?看看这些地方实践经验

2024年4月29日 - 网易

第三种是按家庭医生的签约人数确定医保基金总额预算额,并先从门诊开始起步,再逐步扩大至其他医疗类别。比如:天津在《关于对开展家庭医生签约服务的紧密型区域医疗联合体试行按人头总额付费有关工作的通知》(津医保局发〔2021〕116号)中规定,将紧密型医联体内基层医疗卫生机构家庭医生签约服务的参保人员,及其门诊特定疾病...

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国家医保局:将进一步支持医保基金向县域内医共体和县域内基层医疗...

2024年1月12日 - 百家号

国家医保局高度重视紧密型县域医共体的建设工作，按照“总额付费、加强监督考核、结余留用、合理超支分担”的要求，指导地方落实有关工作(www.e993.com)2024年11月8日。主要有四个方面：第一，对医共体实行总额付费，形成内部激励机制。对于紧密型的县域医共体，医保基金以医共体的整体作为对象，购买更加高效的医疗服务，促进医共体内部不同级别、...

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国家医保局:加强监督考核确保医保基金在医共体规范使用

2024年1月12日 - 光明网

国家医保局按照对紧密型县域医共体“总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担”的要求,指导地方落实有关工作。一是对医共体实行总额付费,形成内部激励机制。医保基金以医共体整体为对象,购买更加高效的医疗服务,促进医共体内部不同级别、类型的医疗机构分工协作。具体来说,统筹地区是以年度基金支出预算为基础,...

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徐毓才:将医保基金打包给牵头医院是建设紧密型县域医共体的关键点

2024年1月16日 - 健康界

结余留用是指医共体在完成既定任务目标的前提下,使用医保基金低于总额预算指标的情况,结余的部分可以作为医共体的收入。医共体的总额付费结余留用主要体现在两个层面。一个是按病组(DRG)或按病种分值(DIP)等具体支付方式时,病种的支付标准和实际发生的医疗成本之间的差值。第二个层面是年底清算的时候,医共体的总额...

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关于印发《柳州市社会医疗保险基金付费管理办法》的通知(柳医保发...

2023年12月29日 - 中国柳州

(三)基本医疗保险统筹支出预算总额,以年度统筹基金收支预算为基础,结合“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,综合考虑基本医疗保险历年统筹基金收入增长、消费支出增长、结算支出增长,医保政策调整和险种运行等实际情况,进行科学测算、合理确定。其中:1.门诊统筹支出预算。指用于支付普通门诊疾病治疗统筹基金支出的费用...

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国家医保局:进一步支持医保基金向县域医疗机构倾斜