四川曝光79起典型案件,一医院套医保近千万,没见一个领导判刑

龙马潭区医保部门在日常检查中发现,龙马潭区人民医院检验科、骨二科在2019年1月至2021年8月期间,存在超标准收费、串换项目、重复收费、将医疗保险支付范围外的诊疗项目纳入医保报销等行为,涉及违规结算医保基金82.94万元。医保部门依照法律规定及协议约定,暂停龙马潭区人民医院骨二科、检验科全市医保联网结算服务一个月...

青海省医保局办公室通知!

各定点医药机构于2021年2月10日前通过送达、邮寄、传真等方式向青海省医疗保障经办服务中心提交自查报告、年度考核资料明细(附件1)及《定点医疗机构基本情况登记表》(附件2)或《定点零售药店基本情况登记表》(附件3)。四、工作要求各定点医药机构要高度重视,按照要求全面总结2020年医保服务协议履行及打击欺诈骗保工作...

切实维护医保基金安全

同时，针对医保定点零售药店，重点治理盗刷医保身份凭证为参保人套取现金或购买日用品，虚开发票、提供虚假发票、为非定点医疗机构提供记账刷卡等行为。据了解，此次专项行动将分为两个阶段进行，第一阶段是全区定点医疗机构自查自纠和整改落实阶段，要求各相关机构在6月底前，形成书面自查报告，列明自查问题清单，明确整改...

注意了!盐都四部门合力打击医保“骗保”行为

检查定点零售药店:主要检查以下内容:是否以购药为名空刷医保卡伪造销售记录套取个人医疗账户;是否陈列或刷卡销售保健品、生活用品;是否为本店以外的零售药店或其他机构提供医疗保险卡代刷业务;进、销、存数据是否相符;是否滞留参保人员医疗保险卡(社会保障卡);是否在医保目录范围内换售药品品种或以医保目录内品种换售...

南明区将开展为期8个月的打击欺诈骗保专项治理行动

同时，针对医保定点零售药店，重点治理盗刷医保身份凭证为参保人套取现金或购买日用品，虚开发票、提供虚假发票、为非定点医疗机构提供记账刷卡等行为。据了解，此次专项行动将分为两个阶段进行。第一阶段是全区定点医疗机构自查自纠和整改落实阶段，要求各相关机构要在6月底前形成书面自查报告，列明自查问题清单，明确整改...

国新健康保障服务集团股份有限公司

报告期内,公司紧紧围绕“健康中国”国家战略及“三医联动”改革总体要求,按照公司“一体两翼、双轮驱动、数字赋能、健康生态”战略规划确定的发展目标和业务方向,以数字医保为体,数字医疗、数字医药为两翼构建基本盘,聚焦医保基金综合管理服务、医疗质量安全服务、药械监管服务三大业务方向,不断推动机制创新,深入挖掘数据价...

骗保、违规结算……四川省医疗保障局曝光79例典型案件!

南部县医保部门在日常检查中发现,四川南充康贝大药房连锁有限公司南部第三百一十五店,存在药品购销存管理混乱、医保刷卡金额与消费金额不符、刷卡购药药品明细与参保人实际购药药品明细不一致等行为,涉及违规结算医保基金12.50万元。医保部门依照协议约定,追回四川南充康贝大药房连锁有限公司南部第三百一十五店违规结算的医保基...