保险公司能否以“未如实告知”为由拒赔重疾险
同年9月,金某向保险公司申请理赔,保险公司却以金某投保前已体检发现双侧乳腺结节性病灶,未履行如实告知义务为由解除保险合同并拒赔。金某将保险公司诉至法院要求赔偿保险金60万余元。保险公司表示,金某2019年4月和2021年4月的两份体检报告均显示,其有双侧乳腺结节性病灶。因此,保险公司有权因投保人未如实作答,解...
一男子为母投保人保公司“好医保”五年 母亲住院却遭遇拒赔退保
阳光讯(记者张亚娟)市民任先生向陕西阳光报社反映,2018年9月12日,他在支付宝平台为其母亲王女士购买了中国人民保险公司(以下简称“人保公司”)医疗保险,2024年4月因病报险后,人保公司单方面拒赔且退保。缴费五年的“好医保”理赔却遭遇拒赔退保“2018年9月,我为母亲在支付宝里购买了人保公司的好医保长期...
救命,体检报告有问题,我还能不能买到重疾险。。
还有一种情况,就是没到达拒保那么严重,但当前的状态,保险公司也不能承保。怎么办?搁置受保。意思是,先观察一段时间。比如两年。然后再看到时候的状态,再决定是否承保。3工程说,听着蛮复杂的,我先捋捋。以前我以为,身体状态不好,就可能通不过医疗核保。就比如我的体检报告显示,身体的一些问题。而...
...| 结节囊肿恶变为癌,保险公司能以“投保未告知”拒赔吗?
保险公司以张女士在获得被保资格前,已患有与本次索赔疾病相关的既往症,该次事故所造成的损失属于责任免除范围为由拒赔。张女士随即将保险公司诉至鼓楼法院。张女士体检报告上所载的结节囊肿是否属于既往症?保险公司能否以张女士未履行如实告知义务拒赔?法院经审理认为,张女士于2019年11月所患“卵巢囊实性结节...
保期内确诊重大疾病,保险公司拒赔?法院判了!
从张某2015年5月体检报告来看,在投保前,张某甲状腺并未出现肿块,淋巴结并未出现异常,并未确诊甲状腺疾病,也不存在某保险公司询问的病征,且某保险公司也未能举证证明张某在投保前6个月内存在足以影响某保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的情形,因此张某并不存在违反如实告知义务的情形,某保险公司无权单方面解除合...
投重疾险因未告知有甲状腺结节被拒赔,投保人起诉保险公司胜诉
出院后,李女士向保险公司申请理赔,保险公司拒赔(www.e993.com)2024年9月15日。保险公司辩称,李女士在2016年体检时已查出甲状腺结节,但李女士在投保时未将该情况如实告知保险公司,因此,根据保险法规定,保险人有权拒赔。法院经审理认为,被保险人对保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问负有如实告知义务,但如实告知义务应限于保险...
以“未如实告知”为由 保险公司拒赔重疾险?看看法院怎么判……
保险公司表示,金某2019年4月和2021年4月的两份体检报告均显示,其有双侧乳腺结节性病灶。因此,保险公司有权因投保人未如实作答,解除合同、拒绝赔偿。而金某则认为,医生称其结节只需定期复查、大小没有变化便无需处理,且此次涉及病症系2022年7月体检时新发现的结节引起,并非此前体检报告中载明的结节性病灶。另外...
投保人未告知体重指数被保险公司拒赔,法院:不合法
本案中,保险公司的询问内容是左某投保时的体重指数,而非投保前一年的体重指数。保险公司也没有证据证明体重指数与患病、拒保或者提高保费有直接关联。因此,保险公司以左某投保前后的体检报告中记载的体重指数均超过28为由拒赔,不符合法律规定。法官提示,商业保险公司作为专门经营风险、管理风险的企业,应当合理设置和谨...
结节囊肿恶变为癌,保险公司能以“投保未告知”拒赔吗?
保险公司以张女士在获得被保资格前,已患有与本次索赔疾病相关的既往症,该次事故所造成的损失属于责任免除范围为由拒赔。张女士随即将保险公司诉至福州市鼓楼区人民法院。张女士体检报告上所载的结节囊肿是否属于既往症?保险公司能否以张女士未履行如实告知义务拒赔?
理赔时,保司真的什么都能查到?
2、体检机构的报告现在就医大多是实名制,一般都能查到体检报告。公立医院就不用说了,如果是私立的体检机构,知名一些的,基本和保司是合作关系,保司要查,当然配合。至于不知名的机构,保司去问,大多也会告知。3、其他保险公司的理赔/核保记录