可打电话举报!湖南省医保局邀您共同维护医保秩序

打击欺诈骗保举报电话:0731-55576618;医保经办咨询电话:0731-52712393;信访电话:0731-55576265。▲邵阳市打击欺诈骗保举报电话:0739-5082273;医保经办咨询电话:0739-5358196;信访电话:0739-5082391/5358196。▲岳阳市打击欺诈骗保举报电话:0730-8251710;医保经办咨询电话:0730-8251730;信访电话:0730-8251770。▲常德市...

武汉警方成功摧毁医保诈骗团伙 涉案金额200余万元

民警详细了解发现,这些购药者均通过“医保卡套现”小广告联系过男子黎某,并将医保电子凭证发给了他,黎某向他们承诺,使用医保卡完成购药后,可以返还购药金额60%的现金。在进一步的调查中,民警确认了,最初打电话到药店的男子正是黎某,其所购名贵药品均被寄往外地,接收人是另一男子梁某。1月25日,黎某被专班民警...

违规使用医保基金遭约谈 一心堂信披姗姗来迟

对此,镇康县医疗保障局自2023年2月1日解除与该药店的医保服务协议;追回和拒付该药店违规使用的医保基金10607.8元;涉事门店缴纳违约金13.42万元。

违规使用医保基金,一心堂被约谈!门店比肯德基还多,去年光彩票卖了...

一心堂违规使用医保基金行为主要有五大问题,分别是串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题。这些违规行为造成医保基金损失。相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。对此,一心堂...

患者家属举报三甲医院违规使用医保基金 安徽省医疗保障局:全面核查

央广网北京12月5日消息(总台记者吴俊周益帆)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,近日,“安徽省芜湖市第二人民医院违规使用医保基金”一事引发社会关注。患者杨先生在2022年3月至7月期间,因自发性脑出血等疾病被收入芜湖市第二人民医院重症医学科住院治疗。据杨先生的儿子杨某某自述,最初是他的妈妈和姑妈...

甘肃曝光10起违法违规使用医保基金典型案例

我省曝光10起违法违规使用医保基金典型案例2023年以来,甘肃省医疗保障系统深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理,依法依规从严从重查处了一批欺诈骗保案件,有效震慑了医保领域违法违规行为(www.e993.com)2024年10月31日。12月20日,甘肃省医疗保障局曝光10起已查处的医保违法违规案件。案例1:兰州市七里河区峪康药店违规刷取医保基金案...

芜湖二院涉嫌违法违规套取医保基金侵害老百姓“救命钱”

根据报道，该患者家属姑妈为了核查医疗费用，整理了数十张单子，并制作了一个Excel表。根据国家医保目录和芜湖市医保支付政策，姑妈推算出每天需要自费的大致比例。然而，在患者住院期间，ICU时任护士长和护士轮番打电话给姑妈，要求交钱以继续治疗。姑妈觉得这种要求不合理，并多次向相关部门咨询，但未得到解决。进一步调查...

医保谈判现场:有企业两次走出谈判室打电话确认价格

2023年国家医保谈判将为期4天，记者注意到来自上海的某药企下午第一批进入会场后，谈判过程长达一个小时，整个谈判过程中，三位代表先后两次走出谈判室，不断和伙伴商量价格并打电话进行沟通。“晚上去哪里吃饭？我请客。”一个小时后，谈判结束，所有的代表脸上都露出了笑容并相互拥抱，“吃饭不用了，希望能放个假，...

医保付费方式变了,医生害怕“低分病人”

每个月,来临床教学的医保办老师对胡蓉说,“你们要为医院省钱,扣的钱医院不会替你担着的。”“哪些医生扣的钱多了,会给他们打电话。”在该院,各大科室都有DRG绩效考核。运营分析中,科室与科室,不同医院的同科室之间有数据对比。上一季度的DRG亏损“TOP10”里,神经内科赫然在列。

“低分病人”不受欢迎?医保付费方式变了,医院的真实情况→

每个月,来临床教学的医保办老师对胡蓉说,“你们要为医院省钱,扣的钱医院不会替你担着的。”“哪些医生扣的钱多了,会给他们打电话。”在该院,各大科室都有DRG绩效考核。运营分析中,科室与科室,不同医院的同科室之间有数据对比。上一季度的DRG亏损“TOP10”里,神经内科赫然在列。