??慢乙肝患者重度曲张静脉是肝硬化导致吗?勿忽视病因二元论
肝脏有两套供血系统,一套是通过门静脉经小叶间静脉,另外一套是通过肝动脉经小叶间动脉,两套系统在肝窦汇合后再经中央静脉、小叶下静脉至肝静脉,根据病变部位不同可诊断不同原因引起门脉高压,如病变肝静脉可诊断为布-加综合征,病变位于肝窦至肝静脉之间诊断为肝小静脉闭塞综合症(VOD),病变位于肝窦诊断肝窦阻塞综合...
左侧门脉高压症一定要手术吗
左侧门脉高压症是否需要手术取决于患者的临床表现及是否存在出血风险。左侧门脉高压症是由于各种致病因素引起肝内小叶间中央静脉、汇管区中央静脉及肝前肝后静脉出现病变所导致的一种疾病。该疾病会导致门静脉血液回流受阻,进而引起门脉高压,此时为了防止发生消化道大出血的情况,则建议进行手术治疗。而对于无明显症状且...
清华长庚王韫芳团队发表急性肝损伤后肝再生新成果
肝脏作为重要的代谢器官,具有诸多明显的空间功能异质特征,其中一个显著的特性就是沿其功能单元——肝小叶血液流向(从汇管区流向中央静脉区)形成的代谢分区。肝脏代谢异源性物质的酶主要分布于中央静脉区(pericentral,PC),对乙酰氨基酚、酒精、抗结核药物、部分中药以及四氯化碳等药物/毒物通常导致PC区肝细胞损伤,该损伤...
指南共识|肝硬化中西医结合诊疗指南
肌成纤维细胞可产生大量细胞外基质(ECM)沉积在细胞周围,并合成和释放血管生成因子;受损的肝窦内皮细胞可进一步分泌促炎和促纤维化因子激活肝星状细胞,造成肝窦汇管区之间或汇管区与中央静脉之间ECM不断沉积,形成纤维间隔并伴有血管增生,导致肝纤维化的发生。肝纤维化的持续进展使纤维间隔不断延伸,包绕并分隔残存的肝...
述评|非肝硬化性门静脉高压症的临床管理现状
INCPH典型的组织学病变包括闭塞性门静脉病变、结节性再生性增生和不全间隔肝硬化[6,12]。CHF的特征性病理改变包括[13]:(1)弥漫性汇管区桥接纤维化(七巧板样),纤维间隔内可见形态不规则、囊性扩张的胆管结构;(2)在肝小叶保持完整无损的状况下汇管区极度纤维化,但中央静脉仍位于肝小叶中央而不破坏其微循环正常...
脾切除治疗慢性肝窦阻塞综合征致巨大脾脏1例
图1.腹部增强CT检查及冠状位重建(A)静脉期:肝脾肿大伴轻度淤血;(B)冠状位重建:门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉增粗,肝静脉较细且僵直病理活检:骨髓活检显示:骨髓增生活跃(www.e993.com)2024年10月23日。肝组织活检显示:汇管区小叶间静脉扩张,小胆管形态、数目正常,间质少量炎细胞浸润,汇管区周围肝细胞轻度脂肪变性,肝窦广泛扩张、淤血,以腺泡...
【重肝在线】第105期--游绍莉教授团队:Abernethy畸形伴TMEM67基因...
肝组织内可见7个完整或不完整汇管区,汇管区内大量弥漫的纤维组织增生,包绕肝小叶形成假小叶结构(箭头),部分汇管区内未见典型小叶间胆管,部分汇管区小叶间静脉扩张,肝板多数呈单层排列。2A示汇管区内大量弥漫的纤维组织增生,其内可见迂曲扩张的小叶间胆管(箭头),2B示汇管区内未见典型小叶间静脉。
什么是肝硬化?|肝细胞|增生|血管|肝硬化|门静脉_手机网易网
肝硬化的病理变化特征为广泛的肝细胞变性坏死,正常的肝小叶结构破坏,残存肝细胞形成再生结节,纤维组织弥漫性增生,汇管区之间以及汇管区和肝小叶中央静脉之间由纤维间隔相互连接,形成假小叶。假小叶因无正常的血流供应系统,可再发生肝细胞缺氧、坏死和纤维组织增生。上述病理变化逐步进展,造成肝内血管扭曲、受压、闭塞而...
肝硬化患者应明确病因,及时诊断和治疗
肝纤维化分为纤维化1期、2期、3期、4期,1期的时候是汇管区扩大,2期是汇管区纤维结缔组织向肝小叶伸展,到3期的时候由桥接纤维化形成,汇管区和汇管区,或者汇管区和中央静脉,或者中央静脉与中央静脉之间纤维组织增生连在一起,叫做桥接纤维化,像桥一样搭在一起,这是纤维化3期。再进一步发展就是假...
对于肝纤维,你需要做到知己知彼
如果做肝穿刺检查,肝纤维化的病理特点是:汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,但是尚未形成小叶内间隔,而肝硬化已经出现了假小叶的形成,中心静脉区和汇管区出现间隔,这是肝纤维化和肝硬化的主要区别所在。肝纤维化分几期?1、S1:包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化或小叶内纤维瘢痕,二者均...