门诊量提升23%-50%,医保基金结余超20%,他们是如何做的?
一是百姓健康指标提升——帮助10余万在管门特糖尿病患者糖化血红蛋白合格率提升了33.66%;二是基层医疗服务能力提升,门诊量提升20%以上;三是降低医保支出增幅,2022年12月-2023年3月通过门特糖尿病患者按人头管理,健康主管机构及协作医疗机构总体结余率为23.3%。
医保支出猛增,居保迎来紧平衡,住院率破20%…过往5年,我们的医保金...
从宏观面看,数据传递着乐观的信号:过去一年,我国基本医保参保人数达13.34亿人,全国基本医保基金总收入3.35万亿元,支出2.82万亿元,2023年统筹基金当期结存5039.59亿元。参保人数、总收入均创新高,医保结余充盈。我国医保基金的基本面呈现良性、健康、可持续的状态。但透过数据的细节,我们也发现2023年医保基金的流向,传达...
当医保收支形成“剪刀差”之后
1965年,社保支出占财政支出比重为14.7%;1975年至2000年间,社保比重接近20%;2001年后突破20%,2012年后突破30%。在社保支出中,养老金和医疗费用又是绝对大头,2018年占比均在30%左右,2023年分别为44.8%和31%。具体到医疗方面,根据日本现行医保制度,日本的医疗费是三七开,政府医保基金负责70%,个人负担30%。而...
医保控费升级 成就控费方案提供商
从各地医保基金的运行情况看,每年尚有结余,但医保基金的支出是刚性的增长,医保基金覆盖率总会达到某个极限,基金收入水平又受到当地经济发展水平的限制,各地医保基金收支压力在未来几年不容小觑。管理方式也存在变革的需要。各地医保中心配置不过十几人,在医保支付占比较小的时期,尚可以应付稽查的需要,但随着医保支付占比...
2023年度杭州市医疗(生育)保险参保情况及基金收入、支出和结余情况
根据医保基金决算报表,全年各类医疗保险基金总收入665.15亿元,比上年增长9.56%,基金总支出516.42亿元,比上年增长17.61%。基金年末滚存结余1044.84亿元,比上年增长16.60%。一、人员参保情况全市参加职工基本医疗保险人数为802.86万人,比上年末增加19.82万人,其中在职657.68万人,退休145.18万人,比上年末分别增加12.12万人、...
统筹基金累计结余3.4万亿元,国家医保局发声!
据介绍,2023年1—12月,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元(www.e993.com)2024年9月21日。2023年基金支出恢复性增长,职工和居民基本医保基金支出同比分别增长16.9%和12.4%。2023年底基本医保参保人数达到13.34亿人,按应参人数测算,参保率保持在95%以上。居民医保参保规模与2023年同期基本...
国家医保局:医保基金总体保持稳定 统筹基金实现合理结余
据介绍,2023年1—12月份,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金当期结余5000亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元。其中,职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元,资金量看上去不少,但因为要用于保障退休职工的保障问题,需要保持合理规模;居民医保统筹基金累计结余7600多亿元,...
徐毓才:紧密型县域医共体建设医保基金打包哪些算除外内容?
并没有“具体意见”,随后提出“加强医疗费用增长率、医保报销比例、基层就诊率、县域内基金支出比例、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比等方面的考核”,主要是对“完善结余留用机制”讲的,明确“结余资金作为县域医共体业务收入”,同时提出“健全合理超支分担机制”,但对于什么是“合理超支”不清楚,“如何分担”没...
国家医保局:2023年医保统筹基金实现合理结余
朱永峰表示,2023年1—12月,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金当期结余5000亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元。其中,职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元,资金量看上去不少,但因为要用于退休职工的保障,需要保持合理规模;居民医保统筹基金累计结余7600多亿元,仍处于紧平衡状态。
前4月职工医保基金收入减少23%?国家医保局官方发声!医药股连续...
6月19日,知名医药行业基金经理姜广策在雪球发帖称,“5月底国家医保局发布的数据反映出,今年1-4月份职工基本医保基金收入比去年同期下降23.94%,支出也比去年同期下降23.19%”,并表示医保基金是当前整个医药产业最大的买家,医保基金支出少了,医药企业的日子就难过了,药企之间的“内卷”就更厉害了,而这也解释了今年以来...