患者反复咳嗽,头孢雾化祛痰均无效,拍胸片后,医生:快送ICU!
胸部CT示两肺感染,累及小气道,伴多发实变,双肺上叶为著,右肺上叶、双肺远端支气管粘液栓阻塞、狭窄;左侧胸腔大量积液,继发左肺膨胀不全。图1:6月30日入院胸部CT图2:7月5日胸部提示胸水增多综合以上报告结果,初步分析1.胸水如何区分漏出液、渗出液?正常人有少量胸腔积液,约10-30ml,可以起到减少胸膜摩...
最新发布丨间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识
于右肺上叶后段行冷冻肺活检,显微镜下见肺泡腔内息肉状成纤维细胞增生(图5B)HE低倍放大。病理诊断机化性肺炎图6患者女,69岁,发热20d,咳嗽、咳痰10余天。胸部CT显示右肺上、下叶及左肺上叶实变影(图6A)。于右肺上叶后段行冷冻肺活检,显微镜下见肺泡腔内息肉状成纤维细胞增生及纤维素渗出(图6B)HE低...
呼吸困难伴双肺多发阴影 | 病例分享
图8,9右肺下叶背段TBLB病理:肺泡管及肺泡内疏松纤维组织结节状增生(黑箭头)(HE低倍放大),结节内可见蓝染的黏液样基质(红箭头)(AB-PAS低倍放大)图10~12患者抗贝纳特柯克斯体治疗4周后(2022-04-30)胸部CT较前(2022-03-23)双肺渗出实变影变淡,出现反晕征,双肺胸膜下出现明显网格影,以右肺为著,右中叶...
抽丝剥茧,细以入微——肺诺卡菌感染1例
1、两肺感染性病变,结核可能,伴两肺多发慢性炎症,两肺下叶新发感染,建议治疗后复查;2、两肺肺气肿,两侧胸膜增厚;3、两肺门多发钙化淋巴结,动脉硬化,肺动脉高压;4、左侧胸腔少量积液(较前略增多);5、双侧陈旧性肋骨骨折可能;6、盆腔右侧少许炎性渗出;7、肝脏钙化灶,左肾萎缩考虑,建议随访(图1)。心...
36岁女性双肺多发结节伴外周血EOS显著升高,激素疗效欠佳,明确真凶...
PET/CT:双肺多发结节摄取增高(SUVmax5.6),纵隔淋巴结摄取增高(SUVmax3.7)(图5),颈部及腋下淋巴结摄取稍增高(SUVmax2.1),脾脏稍增大、摄取稍增高(SUVmax2.6),全身骨髓摄取增高(SUVmax2.7)。为进一步明确诊断,于2023年4月19日行胸腔镜下右肺下叶楔形切除及N7组淋巴结活检。
肺结节非手术保守治疗后消失2例经验
阅片见占位明显,肺窗见周围伴磨玻璃样渗出,纵隔窗见病灶密度不均,似有分叶征,轻度强化伴少许空洞,加之患者年龄47岁,这些都较符合肺癌表现,但详细询问病史近3个月内有感染史!!!,加上周围渗出影、没有胸膜牵拉和短毛刺,综合多方面考虑炎症可能大(www.e993.com)2024年11月20日。商量后决定先保守药物治疗后复查,如果不吸收,就不做...
双肺多发结节伴血嗜酸性粒细胞增多1例丨临床病例(理)讨论
PET/CT:双肺多发结节摄取增高(SUVmax5.6),纵隔淋巴结摄取增高(SUVmax3.7)(图5),颈部及腋下淋巴结摄取稍增高(SUVmax2.1),脾脏稍增大、摄取稍增高(SUVmax2.6),全身骨髓摄取增高(SUVmax2.7)。为进一步明确诊断,于2023年4月19日行胸腔镜下右肺下叶楔形切除及N7组淋巴结活检。
一例肺部“曲霉球”感染|真菌|细菌|霉菌|曲菌|杆菌_网易订阅
24年5月胸部CT示:右肺下叶病变,肺气囊伴感染及霉菌球?建议进一步检查。左肺上叶肺大泡。左肺少许索条影及钙化灶如图a。图a胸部CT四、病原学检查:痰检测:真菌涂片及染色:(荧光染色)找到真菌菌丝(有隔)如图b;细菌涂片及染色:G+球菌成对大量、G﹣杆菌中等量、找到真菌菌丝;痰细菌培养:无致病菌生长;...
探案丨潜伏肺部的“伪装者”_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
2024-04-17肺小结节薄层CT:右肺NTM术后,右侧胸膜增厚伴少量胸腔积液,两肺野透亮度欠均,见点片状模糊影,右肺斑片条片影,两肺部分支气管稍扩张、左下肺伴多发斑片结节。考虑散在炎性病变可能大,两肺少许散在渗出可能。2024-04-18行支气管镜检查:右中叶支气管及右下叶支气管开口呈术后改变,右上叶及左...
【临床病例(理)讨论】静悄悄的肺部阴影
病初无症状,近期出现轻度咳嗽、少量白痰;胸部CT示左下肺为主的实变影,双肺多发磨玻璃影,局部伴有小叶间隔增厚、形成铺路石征;抗感染治疗效果不佳;从影像学上表现的双肺弥漫病变及铺路石征入手进行鉴别诊断,考虑的疾病有:(1)感染:如肺孢子菌肺炎、病毒等,患者病程长,无发热,咳嗽、咳痰不显著,无免疫抑制因素,...