盘点:隐源性机化性肺炎的HRCT表现丨以影识病
1例患者表现小叶周围型,并伴有其他影像学表现(实变和磨玻璃影),随访CT仍显示小叶周围不透明,其余表现消失(图14)。另外2例小叶周围型患者,HRCT随访时仍可观察此种影像学表现,且无任何改变。图14小叶周围型。左:轴向面。右:矢状面。尽管类固醇治疗,依然表现小叶周围型:出现弧形带,边界模糊,小叶间隔增厚(箭头)...
36岁女性双肺多发结节伴外周血EOS显著升高,激素疗效欠佳,明确真凶...
部分患者临床症状轻微或缺如,仅常规体检发现影像学异常来诊;胸部CT可表现为单发或多发的结节/肿块、磨玻璃影或实变影、小叶间隔增厚、支气管血管束(中轴间质)增粗、胸腔积液等,部分病例伴有肺门、纵隔淋巴结肿大[5,12,13]。本文是1例突出表现为双肺多发结节伴外周血EOS增多的肺淋巴瘤病例,非常罕见。ELD可为特...
最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识
胸部CT可显示气管或支气管管壁增厚,伴有管腔狭窄;支气管管壁增厚以大气道为著,通常为多叶段受累,偶见局限的叶段受累;肺实质可以不受累,或仅有少量的磨玻璃或实性小叶核心结节(图2)。薄层胸部CT扫描有助于观察支气管管壁增厚情况。值得特别关注的是患者常常出现与影像学改变不匹配的呼吸困难。图2气道侵袭性肺...
《急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议(2024版)》
(2)肺实变:炎性渗出导致肺实变其内部回声杂乱不均,可见多发碎片征、动态支气管征等,肺叶容积正常;痰痂形成并阻塞气道导致阻塞性肺不张时其内部回声尚均匀,可见静态支气管征,肺叶容积减小[30]。(3)胸膜下局灶性肺实变应与肿瘤鉴别,观察回声强弱、有无边界、支气管结构及彩色多普勒血流,必要时结合超声造影诊断。
最新发布丨间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识
另一项研究也显示仅21%的病例可观察到胸膜下/小叶间隔区域[25]。上述结果可能与TBLC取材部位有关,为了减少气胸这一并发症,TBLC探头要在胸膜下1~2cm以内取材,一般不紧邻胸膜获取标本[1,2,3],因此,TBLC通常不能显示胸膜下的肺病变,故对UIP的分级诊断来讲,TBLC难以呈现全部4条UIP基本诊断要素,最多显示2~3...
这种致死性肺疾病,最易误诊
PVOD的改变主要在肺静脉(www.e993.com)2024年11月17日。上图HE染色,可见肺泡壁间质纤维和淋巴浸润,围绕在闭塞的肺静脉旁(粗箭头),肺泡内可见多发陈旧出血(细箭头)。PCH有哪些表现?PCH的胸片表现可提示肺动脉高压,伴随双肺弥漫网址结节影或微结节,和PVOD无明显区别,但是PCH患者小叶间隔增厚和胸腔积液较少见。
急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议
(2)肺实变。炎性渗出导致肺实变其内部回声杂乱不均,可见多发碎片征、动态支气管征等,肺叶容积正常;痰痂形成并阻塞气道导致阻塞性肺不张时其内部回声尚均匀,可见静态支气管征,肺叶容积减小[30]。(3)胸膜下局灶性肺实变应与肿瘤鉴别,观察回声强弱、有无边界、支气管结构及彩色多普勒血流,必要时结合超声造影诊断...
间质性肺疾病的影像学评估:肺部超声能做什么?适用范围、优势和缺陷?
同时LUS对于不同亚型间质性肺疾病的识别尚十分有限,目前对于病变病理类型和LUS表现的相关性主要集中于B线的分析:B3线与肺水肿和HRCT肺部磨玻璃影相关,此类病变往往提示肺泡壁和肺泡的渗出、炎症细胞浸润等病理改变;B7线更多见于网格影、蜂窝肺改变,这与小叶间隔增厚、小叶周围及邻近胸膜纤维化可能相关[47]。因此,LUS...
病从口入,不仅入胃肠疾病,这类肺炎也同样需要注意
双肺小叶间隔增厚或”铺路石征象”对比细菌性肺炎肺大片实变影爱吃生食的王先生58岁男性患者,1年前无明显诱因开始出现咯血,痰中带少量鲜血,总量约0.5-1ml/天,咯血时没有发热、胸痛和明显的呼吸困难。因咯血反复无明显改善,为明确诊断收住院。患者住院后给予系列检查均无异常,胸部CT检查:右肺游走性病灶改变;...
千丝万缕“诺卡君”,咳咳痰痰“诺卡菌”|细菌|阴性|涂片|杆菌|...
辅助检查:胸部CT(2022-5-25):左肺上叶下舌段、左肺下叶背段、右肺中叶可见多发支气管扩张,周围可见小叶间隔增厚并多发斑片渗出影,右肺下叶外侧基底段小片状实变影,边界欠清。实验室检查:血气分析(未吸氧,2022-5-27):PH7.41,PO276.9mmHg,PCO240mmHgHCO3-,SO2%95.4%;尿常规:潜血+;血常规、肝功、肾功...