2024年广州职工医保异地就医待遇标准一览

职工社会医疗保险长期异地就医人员的普通门诊统筹待遇的包干费用,按照广州市社会医疗保险有关规定执行。异地就医参保人在省内异地联网指定医疗机构记账结算时,其医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及标准按照国家、广东省及广州市社会医疗保险有关规定的范围、标准以及个人先支付费用比例(或标准)执行;待遇标准按...

广州医保要交多少年才能终身享受医保待遇?

其中,广东职工基本医疗保险缴费年限政策将逐步调整,累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年、女职工25年。达到法定退休年龄、满足累计缴费年限者,且在退休后待遇享受地实际缴费累计满10年的,可享受退休待遇。02如何查询医保缴费记录?查询入口粤省事/粤医保在公众号对话框回复医保账户广州医保查询入口、...

9月1日起施行,珠海职工医保缴费年限将渐进式延长至25年

2023年,全市享受基本医疗保险待遇679.9万人次,其中普通门诊529万人次,门诊特定病种119.3万人次,住院31.6万人次。全年医保基金收入75.48亿元,支出63.86亿元,年末累计结余50.14亿元,医保基金保持平稳运行。此次新规进一步扩大覆盖保障人群。在珠海用人单位就业的职工,以及灵活就业人员(包括无雇工的个体工商户,未在用人单位参保...

聚焦群众需求!广州市持续优化医保经办便民服务

通过协同其他部门，打破信息壁垒，优化办事流程，退休人员医保待遇“免申即享”服务已惠及19.1万参保人。新生儿出生“一件事”、职工退休“一件事”、企业破产信息核查“一件事”、社会保障卡和医保码就医购药“一件事”等四大集成服务的陆续推出，使群众获得感持续增强。以新生儿出生“一件事”为例，新生儿家长只...

医保退休“免申即享”智能服务升级再提速

近年来,广州医保积极联动人社、税务等部门,加强数据共享应用,简化业务办理流程,推出并优化退休人员职工医保待遇“免申即享”经办服务。2022年至今,共为18.7万名符合条件的参保人主动办理“职工医保退休待遇核定”业务,及时保障退休人员医保待遇享受,做到“无感”智办、“有感”服务。

2024年广州职工医保门诊待遇标准一览

*重组人凝血因子IX纳入血友病门诊特定病种药品目录,按不高于每人每年250,000元(含250,000元)的标准纳入社会医疗保险基金支付范围(www.e993.com)2024年11月24日。*最高支付限额以上费用,医疗保险基金不予支付导语:2023广州职工医保参保人按照规定享受普通门诊、住院、门诊特定病种(含一类门诊特定病种及二类门诊特定病种)、指定单病种及个人账户...

广州市医疗保障局2023年工作总结和2024年工作计划

(四)健全完善制度,优化提升待遇水平一是推进新政落实。坚决执行国家和省有关职工医保门诊共济改革的决策部署,2023年在职职工、退休人员普通门诊从300元/月分别提高至7,200元/年、10,100元/年,积极落实“9+5”便民措施,推动新政落实到位,改革红利被群众认可。二是完善制度体系。完成《广州市长期护理保险试行办法》...

【政策解读】关于《广州市长期护理保险试行办法》的解读

二是固化退休人员的缴费基数和费率。享受职工医保退休待遇的人员,固化其长护险的缴费基数和费率,与现行政策一致,利于制度平稳衔接;三是关于非退休人员的个人缴费费率,维持现行政策的个人缴费费率不变,保证制度的平稳衔接。3.居民筹资机制。居民长护险筹资仍从参保人缴纳的居民医保费中划转,个人和财政无需另行缴费...

广州职工医保参保人个人账户迎来变化,职工医保统筹待遇提高

以前的普通门诊待遇,医保每个月最多报销300元,如当月医保报销了100元,剩下的200元也不能滚存累计,就算每月将300元门诊统筹都使用完,一年12个月最多也只能报销3600元;医保新政策将普通门诊最高支付限额由月度限额调整为年度限额,在职职工、退休人员的年度最高限额分别为本市前年在岗职工年平均工资的5%、7%。以2023...

广州职工医保个人账户迎来变化 大幅提高参保人门诊待遇水平

以前的普通门诊待遇,医保每个月最多报销300元,如当月医保报销了100元,剩下的200元也不能滚存累计,就算每月将300元门诊统筹都使用完,一年12个月最多也只能报销3600元;医保新政策将普通门诊最高支付限额由月度限额调整为年度限额,在职职工、退休人员的年度最高限额分别为本市前年在岗职工年平均工资的5%、7%。以2023...