低钠血症患者的处置措施
1.高渗性低钠血症临床上常见原因是高血糖和血液中甘露醇浓度升高。2.等渗性低钠血症常见于各种原因的高甘油三酯血症(>17mmol/L)和高蛋白血症(>100g/L)。3.低渗性低钠血症根据细胞外液的状态,可分为低容量性、等容量性和高容量性低钠血症。4、根据有无症状分类轻度症状低钠血症(出现注意力...
低渗性脱水为什么易出现循环衰竭
2.血容量不足:当人体处于严重腹泻的状态下,胃肠道黏膜会出现水肿的情况,此时胃肠道的功能也会有所下降,无法吸收足够的营养物质,就会导致机体缺乏能量以及电解质,进而引发低钠血症,使血容量减少,从而诱发低渗性脱水。二、症状由于血浆晶体渗透压增高,肾小管对水的重吸收增加,尿量少,所以可表现为烦渴、乏力等症状。
科普|轻松应对老年心衰,学会监测身体里的“水账”
同时,老年心衰患者在利尿过程中,容易出现电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。在调整利尿剂用量时,应密切关注患者的电解质水平,特别是血钾和血钠浓度。必要时,可通过口服或静脉补充电解质来维持平衡。另外,对于伴有糖尿病、高血压等合并症的老年心衰患者,在调整体液管理方案时,需综合考虑这些疾病对体液平衡的影响。
神经外科手术液体管理要点?|晶体液|胶体液|甘露醇|脑水肿|-健康界
输入大量高渗盐水可引起患者高钠血症、高氯血症、代谢性酸中毒等酸碱平衡和电解质紊乱,甚至高钠血症有引发患者脑桥中央髓鞘溶解等严重并发症的风险。虽然有报道,血钠浓度高达202mEq/L时也能生存,但血钠浓度快速增高超过170mEq/L时,很可能导致意识水平下降或惊厥。7.对于颅内压升高的神经外科患者是否应限制输入晶体...
赛沃替尼相关不良反应管理的中国多学科专家共识
包括赛沃替尼在内的MET抑制剂引起的外周水肿很可能是由于血管内进入组织间隙的液体增多或组织间隙的液体回流毛细血管或淋巴管减少。可能的因素还包括:(1)毛细血管通透性增加,导致血管内液体渗出到组织间隙;(2)水钠潴留;(3)淋巴液回流受阻;(4)毛细血管静脉压增加导致组织间隙中液体增多等。
指南与共识 | 肝硬化腹水诊疗指南(2023年版)
2/3级腹水或复发性腹水起始螺内酯联合呋塞米疗效明显优于螺内酯剂量递增或序贯联合呋塞米,且低钾血症发生率显著降低[22](www.e993.com)2024年7月26日。初始剂量螺内酯40~80mg/d,呋塞米40mg/d,3~5d可递增螺内酯与呋塞米的剂量,至达常规剂量上限。(2)托伐普坦:对于1级腹水患者不推荐托伐普坦,对于2/3级腹水、复发性腹水患者,...
幸亏多问了病史,才发现这棘手的低钠血症原因竟是……
胸腹CT示前纵隔清晰均匀的软组织密度和轻度增大的纵隔淋巴结;脑电图检查示非特异性的弥漫性慢波,无痫样发作。04到底什么病?医生主要考虑以下3个鉴别诊断:米氮平所致的抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)严重抑郁所致的假性痴呆,合并多饮所致的低钠血症...
严重创伤性脑损伤:ICU目标化管理
预防二次损伤,需要注意两方面,一系统性威胁(如缺氧、高碳酸血症、动脉低血压、低钠血症和发热),二颅内威胁(如血肿扩大,挫伤和颅内压升高)。在本节中,我们将重点放在颅内威胁,可以通过临床检查和颅内压监测来监测。神经系统的临床检查临床检查仍然是一个基本的监测手段,即使是在昏迷或镇静的病人中,用于识别神经系...
心力衰竭患者常合并低钠血症,应如何处理?
②低渗性低钠血症根据细胞外容量状态分为:低容量性、等容量性和高容量性。高容量低渗性低钠血症(稀释性低钠血症)是心衰患者最常见的类型;等渗性低钠血症(假性低钠血症)多与高血糖、高甘油三酯、高蛋白等血清中非水成分增加有关;高渗性低钠血症多由于高血糖或输入高渗液体(如甘露醇)导致(表1)。
液体复苏和管理与脓毒症患者预后密切相关,临床医生面临哪些严峻...
脓毒症也会导致血管调节紊乱、血管张力下降,血管内皮损伤、糖萼减少、细胞间隙连接破坏导致毛细血管通透性增加出现大量液体外渗,出现相对血容量不足。在这两种情况下体循环平均充盈压降低,静脉回流减少,心脏充盈降低,心输出量减少,进一步出现血压下降,最终导致低灌注和休克。而从基本机制方面分析,脓毒性休克仍属于分布性...