万古霉素血药浓度的合理范围
正常人体血液中万古霉素的浓度为0-2μg/ml,在治疗时需要将该数值控制在合理的范围内,通常认为有效治疗浓度是10μg/ml左右,中毒浓度一般不超过50μg/ml。若患者未遵医嘱用药,则可能会出现高剂量、长时间应用的情况,此时可引起严重的不良反应。万古霉素是一种糖肽类抗生素,属于窄谱的抗菌药物。正常人体血液中万古...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
对于中度至重度军团菌肺炎,建议使用左氧氟沙星或阿奇霉素7~10天。对于免疫功能低下宿主,通常建议使用21天的左氧氟沙星或10天的阿奇霉素。疗效观察上述抗感染方案使用19天后,患者呼吸衰竭逐渐好转,予以脱机序贯经鼻高流量氧疗(FiO230%,流速30L/min,氧饱和度维持在96%)。精神状态较前好转,神志清楚、口齿欠清晰...
万古霉素临床应用要点
此后,根据AUC或谷浓度指导的血药浓度监测进行调整,以确定后续维持剂量和给药间隔。对于大多数肾功能正常的患者,万古霉素通常为一次15-20mg/kg(根据实际体重给药,四舍五入至250mg的整倍数),每8-12小时1次。后续维持剂量/给药间隔AUC指导的间歇给药-对于肾功能稳定的重度金黄色葡萄球菌感染患者,我们支持AUC24指...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
此后,根据AUC或谷浓度指导的血药浓度监测调整,以确定后续维持剂量和给药间隔。对于大多数肾功能正常的患者,万古霉素通常为一次15-20mg/kg(根据实际体重给药,四舍五入至250mg整倍数),每8-12小时1次。后续维持剂量/给药间隔AUC指导的间歇给药—对于肾功能稳定的重度金黄色葡萄球菌感染患者,我们支持AUC24指导的给...
万古霉素:相识满天下,知己能几人?
在一定浓度范围内,其抗菌疗效与其给药间隔内浓度大于最低抑菌浓度(MIC)的时间有关,最佳杀菌浓度为4-5倍MIC,超过此浓度后,其血药峰浓度高低与杀菌效力无关,杀菌模式呈非浓度依赖性特点。预测万古霉素临床和细菌学疗效的PK/PD参数为曲线下面积(AUC0-24h)/MIC,其预测疗效的作用受到万古霉素对致病菌的MIC值、感染...
量体裁衣,同药不同量——血药浓度监测为安全用药保驾护航
长沙市中医医院(长沙市第八医院)药学部治疗药物监测室配备有1台高效液相色谱仪器,具有检测灵敏度高分离效率高、分析速度快等特点(www.e993.com)2024年10月18日。目前已开展美罗培南、万古霉素、去甲万古霉素、伏立康唑、茶碱和卡马西平的血药浓度检测,门诊、住院部均可申请检测。(通讯员姚秋娥)...
吴超教授:终末期肝病合并感染的抗菌药物选择及血药浓度监测
2019年一项研究旨在评估不同Child-Pugh分级的肝硬化患者中万古霉素的剂量。结果显示,不同Child-Pugh分级的患者万古霉素血药浓度差异无统计学意义。研究提示,肝硬化失代偿期患者存在潜在的肾功能损害,尽管应用低于标准剂量的治疗方案(2g/24hvs.3g/24h),肝硬化失代偿期患者万古霉素浓度仍较高。
我院开展血药浓度监测 硬核助力精准医疗
2月25日,药学部又接到了新的任务,株洲市定点隔离救治医院一名新冠肺炎的重症患者因肾功能受损需要检测万古霉素的血药浓度。吴玲药师主动请缨,奔赴株洲市定点隔离救治医院,在该医院检验师的协助下完成了两例万古霉素血药浓度的测定,并及时汇报给了重症医学科新冠肺炎治疗团队,为临床医生救治新冠肺炎危重症患者提供了重要...
李燕明教授:抗菌药物剂量选择“唯一不变的就是变化”,患者临床...
3)血:对于血流感染,要综合Vd、PB考量,药物Vd越小,PB越高,药物向组织渗透较慢,血液浓度高,停留时间久,对血流感染效果越佳,如苯唑西林、替卡西林、头孢唑啉、头孢曲松、达托霉素及万古霉素。面对球菌感染时,是选择用利奈唑胺还是万古霉素呢?从药代动力学参数来考虑,万古霉素的血药浓度要高一些,利奈唑胺的组...
动脉血和静脉血常用生化检测项目的比较分析
重症患者进行血气分析的同时也经常需要同步做其他生化项目检测,而血气分析使用动脉血,常规生化检测通常使用静脉血,因此需要同时采集动脉血和静脉血,进行两次穿刺。如果动脉留置导管抽取血气标本的同时也抽取生化项目检测的标本,能大大减少静脉抽血次数,减轻患者痛苦,降低重复穿刺诱发感染的风险,还可以提高采集效率,及时地为...