国家医保局重拳出击!七家医院违规收费乱象曝光,民众健康谁来守护

近日，国家医保局的一则消息在医疗界掀起了轩然大波。七家医院因重复收费、过度诊疗等违规行为被点名曝光，涉及的金额之大，令人触目惊心。这些医院不仅违背了医者仁心的初衷，更是将患者的救命钱视为自己的囊中之物。一、医保局铁腕整治，违规医院浮出水面国家医保局在23日发布了最新的消息，对部分医疗机构在自查...

一文总结!检验科各专业组常见的医保违规行为

检验科涉及的医保违规种类主要是过度检查、超标准收费、重复检查、串换项目4大类。过度检查主要指将针对特定科室、特定适应症的检查项目作为常规检查,向大多数患者普遍开展并收费。具体表现:套餐式、打包式检查,临床科室无指征开展POCT检测并收费等。超标准收费主要指医疗服务提供方对医疗服务的收费标准高于国家、省(...

关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知

财政部门根据职责对医保基金使用管理情况实施监督并协助查验医疗收费电子票据等工作。卫生健康部门负责加强医疗机构监管,规范医药服务及收费计费行为,积极处理医保部门移交的涉及医疗行为的线索,并对医疗机构和相关人员的违规问题进行处理。中医药管理部门负责加强对中医医疗机构的行业监管,规范中医医疗机构及其医务人员医疗服务行...

德阳一医院被查!违规使用189.42万元!涉及重复收费、过度检查...

1.重复收费，如：收取“动态心电图”费用时又重复收取了已包含在内的“心电事件记录”费用；2.串换项目收费，如：将对患者进行鼻甲等手术使用的医用耗材等离子刀，串换为“睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术”项目进行收费；3.过度检查，如：对未患有相关疾病不需要进行磷测定的患者，开展“无机磷测定”检查并...

...国家卫生健康委关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知

公安部门负责严厉打击各类欺诈骗保犯罪行为,及时接收、调查医保部门移交的涉嫌犯罪线索。财政部门根据职责对医保基金使用管理情况实施监督并协助查验医疗收费电子票据等工作。卫生健康部门负责加强医疗机构监管,规范医药服务及收费计费行为,积极处理医保部门移交的涉及医疗行为的线索,并对医疗机构和相关人员的违规问题进行处理。

江苏一市公布关于违规使用医保基金及欺诈骗保典型案例

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十九条的规定,作如下处理:1.追回违规金额23540.00元;2.并处违约金7062.00元(www.e993.com)2024年12月20日。案例2:盐城顾泽潮聚眼科医院重复收费违规使用医保基金案经查,盐城顾泽潮聚眼科医院存在重复收费的违规行为,违规金额1174.40元。

医保违规风波再起!数十家医院被曝光,涉虚假住院、分解收费、过度...

全覆盖检查中发现,呼和浩特某口腔医院存在其他等2类违规问题,涉及违规费用2260元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定,做出立即整改,追回违规费用处理。(五)呼和浩特某医院全覆盖检查中发现,呼和浩特某医院存在捆绑收费、超标准收费、多收费等4类违规问题,涉及违规费用31384.8元,依据《呼和浩特市基...

参保人感受昆明定点医药机构专项整治成效——“看病多花的钱,医保...

按照中央、省、市关于整治群众身边不正之风和腐败问题的安排部署,市医保局作为牵头单位制定工作方案,组织全市医保定点医药机构自查自纠,压实各定点医药机构维护医保基金安全的主体责任,并持续纠治定点医药机构通过重复收费、超标准收费、串换医药服务项目等手段,发生违规使用医保基金、欺诈骗保等损害群众利益的问题。

娄底市医疗保障局行政处罚决定书娄医保罚决字〔2023〕第3号

一、存在重复收费的行为:①重复收取包含在治疗费中的局部浸润麻醉费用,涉及医保违规金额11988元。②同一患者重复收取推拿治疗和手指点穴费用,涉及医保违规金额432138元。③重复收取包含在血液透析、灌流等血液净化治疗费中的低值耗材(一次性使用透析护理包)费用,涉及医保违规金额44079.2元。④同一患者同一天同时收取特级护...

权威解答|医保部门如何搜集违规收费问题?如何处罚问题清单内的...

《条例》第十五条、第三十八条分别从医保定点医药机构法定义务与法律责任方面，确定了违规收费属于违法违规使用医保基金行为，医保定点医疗机构不得违规收费，具体包括不得重复收费和超标准收费、分解项目收费。贯彻落实《条例》，需要对违规收费问题的类型、界定、处理等方面进一步细化。本《通知》及其同时发布的首批问题清单...