最新发布丨支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)

3.支气管舒张剂:支气管舒张剂可以减轻支气管痉挛和呼吸困难等症状,医师可根据具体情况给予适当的速效支气管舒张剂,如沙丁胺醇等。4.抗过敏药物:如果患者出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等症状,需要给予口服或静脉注射糖皮质激素或者异丙嗪等抗过敏药物。如果患者出现血压进行性下降、喉头水肿、严重气道痉...

Stroke:SAH的血容量和血压管理

尽管诱导性高血压也存在风险,包括急性冠状动脉综合征和放置中心静脉导管相关风险,必须根据个体化情况认真考量。参考文献:GuidelinesinAction:VolumeandBloodPressureManagementAfterAneurysmalSubarachnoidHemorrhage.Stroke.2024Feb;55(2):e39-e41.doi:10.1161/STROKEAHA.123.044957.Epub2023Nov29...

静脉注射奥氮平治疗躁动:文献综述

目前尚不清楚静脉注射奥氮平是否存在类似的风险。本综述的目的是总结目前静脉注射(IV)奥氮平超说明书使用的证据,并讨论其对躁动管理的利弊。方法通过文献检索,收集静脉注射奥氮平治疗急性躁动的相关资料。PubMed、EMBASE、MEDLINE和IPA使用关键词和MESH术语进行搜索:奥氮平、静脉注射、标签外和躁动。分析2004年1月至20...

这名血流动力学不稳定的患者是否会对静脉输液有反应性?

机械通气患者的正压通气会增加下腔静脉的大小,而自主的负压呼吸会减少下腔静脉的大小。当下腔静脉充盈不足时,顺应性最大,所以下腔静脉尺寸的呼吸变化巨大提示静脉注射量减少,并能预测液体反应性。本综述的目的是系统地回顾文献,并对用于预测难治性低血压、器官低灌注征象或二者兼有的患者的液体反应性的各种症状、...

心脏骤停后的体温控制:叙述性综述

这可能是由于冷静脉输液引起的冠状动脉灌注减少以及肺水肿。停滞内体温控制是另一个感兴趣的领域,因为动物模型的临床前研究显示出有希望的结果,从理论上讲,迅速启动体温控制甚至可以减轻原发性脑损伤。PRINCESS和RINSE试验均表明,与入院后的体温控制相比,OHCA患者的停滞内降温不影响总体神经系统结局或生存率,这种做法甚至...

【麻海新知】老年患者围手术期液体管理:证据总结和最新进展

静脉输液的目标是优化血管内容量,进而提高器官灌注(www.e993.com)2024年11月16日。开始复苏性液体治疗的主要指征是血管内容量不足或急性失血,但此类治疗的持续时间通常不清楚。及时减少液体治疗的重要性在于,降低液体过负荷风险;过多液体可能导致心力衰竭、气体交换恶化、肾功能下降等,并与危重病患者不良结局相关。

脓毒症中的右心室功能障碍: 最新的叙述性评论

当病人对静脉输液复苏没有反应或表现出不充分的反应时,血管收缩剂在脓毒性休克中起着非常重要的作用。SSC指南建议将去甲肾上腺素作为治疗脓毒症休克的第一线药物,肾上腺素或加压素作为第二线药物。血管收缩剂的选择也因患者同时存在的病症而不同。在对RV功能障碍的患者使用血管活性药物时,需要记住它们对肺血管的影响...

常用中药饮片不良反应/事件综述--蜈蚣致18 例不良反应/事件

有药理研究[2]显示蜈蚣能降低怀孕率,提高致畸率,故孕妇忌用蜈蚣。临床上因其炮制不当或使用剂量过大而导致的不良反应/事件多有报道,现将其相关文献进行统计整理,综述如下。检索CNKI1950年至2015年3月发表的有关蜈蚣不良反应/事件的文献,剔除综述文献、重复病例报告等,共15篇病例报道文献[3-17]。15篇病例...

抢救感染性休克,补多少液体?何时启用升压药?盘点早期液体复苏的 5...

五大关键问题的临床演变和最新观点1.液体复苏:给多少足够?·传统观点:静脉输液是治疗早期脓毒症所致低灌注的基石。·指南建议:初始复苏的输液量为30mL/kg。但对于复苏过程中输液量的建议却很少。·当前观点:临床实践正朝着减少持续液体复苏期间液体入量的方向发展,且对30ml/kg初始复苏量的必要性有了...

液体复苏和管理与脓毒症患者预后密切相关,临床医生面临哪些严峻...

在脓毒症和脓毒性休克的观察研究和随机试验中,发现更高容量的静脉输液是有害的。这些患者的不良反应包括加重肾损伤、呼吸衰竭和更高的死亡风险。然而,最近一项对随机试验荟萃分析的系统综述评价了脓毒症成人患者较低的静脉输液量对比较高的静脉输液量,显示这些随机试验的数量和质量都很低。