进口药难开!商保和民营医院开始寻觅新生意!
比如,2024年,在最新一版《众安在线财产保险股份有限公司个人医疗保险条款(互联网2024版D款)》中,众安保险的老牌百万医疗险“尊享e生”就做了升级。不仅定位上更新为中高端医疗险,还首次将“外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金”以可选责任的形式,明确写入了保险条款。更新后的“尊享e生”有4款保险产品可供选择,...
逐渐消失的“进口药”!
第一个是购买无社保版本的百万医疗险,第二个是考虑买中高端医疗险。这里面逻辑是无社保版本百万医疗,就医时是以不用走社保报销,这样医生就不用考虑控费的问题,全部按照你要求的最好的去治疗。另外中高端医疗险的就医范围就更广一些,可以对接医保覆盖不到的公立医院的国际部,特需部、私立医院,甚至是海外医疗的资...
河北省规范医保药品外配处方管理
近日,省医保局印发关于落实好国家规范医保药品外配处方管理相关规定的通知提出,定点医疗机构应优先配备使用医保目录药品,不得以病组和病种费用限额为由,要求患者院外购药或自备药品。在定点医疗机构处方外配服务方面,通知明确,定点医疗机构应优先配备使用医保目录药品,并建立本机构药品配备与《基本医疗保险药品目录》...
医生指定院外购药,如何才能不让患者质疑
对此,有医生解释称,“院内药房没有这种药物,推荐去医院斜对面的药店拿药。”这似乎为医生指定院外购药找了个正当理由,但当记者问询药店具体名称时,该医生却表示,“医院不让说。”这难免令人生疑。受医院药房体量和医保政策限制,一家医院药房不可能采购、销售所有药品,某些新药、特效药,医院药房或许就没有。
医生让买的药保险公司拒赔了怎么办?
后向保险公司申请理赔,仅获赔医疗费6千余元,因白蛋白与替雷利珠单抗药品属于外购药,保险公司拒赔了这部分费用。为维护自身合法权益,向女士便将保险公司诉至法院。被告保险公司辩称合同2.3(23)约定:“包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;符合以下任一条件的相关医疗费用,我们不承担保险责任:...
持处方在医院外买药 保险公司是否要买单 法院:若合理且必要,应理赔
对于原告院外购药的情形,法院认为,原告在住院期间经由医院医生开具的处方笺而购买药品,且已实际用于住院治疗,系合理且必要的药品费(www.e993.com)2024年11月9日。海门法院判决被告支付保险理赔款68700元。通讯员张丽丽崔佩玉记者王玮丽法官说法《中华人民共和国保险法》第三十条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人...
医生介绍患者院外购药违规吗? | #医院纪法100问
因患者病情需要,医生可以推荐患者院外购买医药耗材等产品,但不得指定具体地点。介绍患者到院外购买医药耗材等产品并牟利属于受贿行为。纪法依据《事业单位工作人员处分规定》第十九条有下列行为之一的,给予警告或者记过处分;情节较重的,给予降低岗位等级处分;情节严重的,给予开除处分:(一)贪污、索贿、受贿、行贿、...
广东省卫生健康委员会门户网站,广东省卫生健康委官方网站
完善医疗机构优先配备使用国家基本药物的管理政策。鼓励开设药学门诊、静脉药物集中配置、药物治疗监测等服务。推广省中医院、省第二人民医院“智慧药房”经验。促进规范合理用药,开展药品临床综合评价,建立药品使用监测常态化工作机制。加大高值医用耗材使用治理力度。加强医疗机构外购药物管控。进一步完善粤港澳大湾区临床急需...
金医保百万医疗险有哪些保障?值得推荐吗?
4、可选外购药保额200万,0免赔,100%赔付,共有155种,其中包含了“120万一针”的2种CAR-T药品,且保证续保20年。5、可选重疾住院津贴因重疾住院,每天给付200元津贴,每保单年度60日为限,一样能够保证20年续保。二、金医保百万医疗险值得推荐吗?
众安众民保百万医疗险:无健康告知,既往症也可赔,0-105岁都能买
3、最多124院外特药,保障丰富这款产品院外购药保障非常丰富,经典版保52种特药,臻选版保124种,加2款CAR-T特药,包含可瑞达、晴可舒、吉泰瑞、安森珂、艾坦等疗效好又昂贵的肿瘤药品,120万一针的CAR-T抗癌针也能报销!经济一般的患者也能用上疗效好的抗癌药了!