利用医疗救助政策进行虚假住院?高度关注!
新农合和农村大病保险与医疗救助制度建立后,这样的情况得到大大改善,目前基本上看不到那种得病后由于担忧费用问题而绝望放弃治疗的现象,可以说,是医保制度解除了困难大病患者看病的后顾之忧。因此,制度有温情,但不能让不法分子利用国家的好政策来骗取困难群众的“救命钱”。对于真正需要看病花钱的困难群众而言,每一分...
医生实名举报医院骗保
如果医院通过虚假手段骗取医保基金,不仅会导致医保基金的流失,使真正需要救助的患者无法得到及时有效的治疗,比方说,原来咱们能报销80%的就医费用,明年医保基金不够用了,那直接的影响就是降低报销比例,明年去医院可能只能报销70%或者更低了。这事往小了说,看病的人会多花钱,甚至有人看不起病。往大了说,会破...
来论丨利用医疗救助政策进行虚假住院的现象须高度关注
医保民生制度事关我们每一个人,制度有情,但不能忽视好制度背后的风险,特别是利用针对弱势群体的医疗救助待遇进行虚假住院的欺诈骗保行为,必须予以高度重视,困难群众和定点机构莫要触碰监管红线,医保部门也要强化欺诈骗保行为的精准识别和医保基金的监管责任。
贵州多地查出大量医院骗保:同一人一月住三四次院
黔东南州纪委秘书长吴建良说,他们州从2013年就已经开始对新型农村合作医疗基金的使用情况进行检查,发现医疗机构通过不同手段套取、骗取新农合基金。吴建良:他就是一些原来一些小病当成大病来治疗。像一个感冒啊,医院就说是要住院。本来几十、百把块钱就可以治好的小感冒,要花个一两千块钱。还有个检查,有些不是该...
加速村卫生室医保定点管理 打通农村医疗保障“最后一公里”
规范行为,保障基金安全。《通知》要求加强对定点村卫生室的监管,防范欺诈骗保行为,通过智能审核、实时监控和定期检查确保医保基金的安全使用。同时,强化医疗服务行为的监督,确保诊疗合理、用药恰当。配套支持,鼓励服务。政策鼓励村卫生室提供多样化的医疗服务,如家庭医生签约、慢性病管理等,并支持其使用集采中选药品,确保...
村医骗取医保16752元获刑,这些基层医疗骗保行为值得警醒
2023年4月,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,医保部门处理如下:追回医保基金1480.6元;对违规金额1480.6元处2倍罚款计2961.2元;将当事人涉嫌违纪信息移送纪委监委处理(www.e993.com)2024年10月16日。2.株洲市渌口区龙潭镇卫生院虚构医药服务项目骗保案2022年6月6日,株洲市渌口区医保局对株洲市渌口区龙潭镇卫生院进行日常巡查...
政府明确:乡村医生养老,重点解决!
政府明确:乡村医生养老,重点解决!作为农村卫生服务网络的“网底”,乡村医生待遇保障一直是各级政府发力的重点,如何统一管理、落实保障?对此,黑龙江省下发了《黑龙江省进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》,对于基层医疗服务能力的提升、乡村医生待遇的落实做了明确。
拉五保老人假看病、假住院——山西一医院涉骗保调查
业内人士表示,病人在没有住院的情况下被登记了住院,俗称“挂空床”,即假住院,属于医保骗保行为。这些五保老人是如何被“锁定”的?记者了解到,残康中医医院主要通过各村的村干部、网格员和农村养老院院长寻找五保老人,拉人头可以领取一定报酬。“我们养老院里3个五保户都是接到院长通知去的医院。”高清德说,院长...
山西一医院涉骗保调查:村干部、网格员等拉五保老人假住院
业内人士表示,病人在没有住院的情况下被登记了住院,俗称“挂空床”,即假住院,属于医保骗保行为。这些五保老人是如何被“锁定”的?记者了解到,残康中医医院主要通过各村的村干部、网格员和农村养老院院长寻找五保老人,拉人头可以领取一定报酬。“我们养老院里3个五保户都是接到院长通知去的医院。”高清德说,院长...
...国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系...
——坚持强化医疗卫生资源县域统筹。按照因地制宜、先立后破的要求,加强县域内资源整合和优化配置,改善基层基础设施条件,推进县域医共体建设,提高乡村医疗卫生体系综合服务、应急处置和疫情防控能力。——坚持把人才队伍建设摆在重要位置。发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区,尊重人才价值和成长规律,立足在岗...