中国太保寿险重庆分公司“以案说险”:维护消费者权益,履行合同责任
案例回顾2021年,某物业公司为其员工W先生投保2份团体意外伤害保险,累计保额40万元。2022年1月,W先生因意外身故。受益人L女士于2022年7月委托投保人物业公司代办理赔申请及代交相关理赔资料,并委托物业公司代领保险金。理赔人员在对受益人授权委托、理赔资料以及代领保险金意愿进行审核时,发现理赔资料和代领意愿与...
大成张仁维:关于“雇主责任险”应该了解的十个法律问题
投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。该条的立法本意在于,雇主和劳动者通常处于不平等状态,雇主在为劳动者投保意外伤害险时,可能会利用自身的强势地位将受益人指定为雇主,该行为势必损害处于弱势地位的劳动者合法权益,故该...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
裁判观点保险条款中明确载明“保险人按照《人身保险伤残评定标准及代码》所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金”,该条款仅是对保险人支付保险金额的一个等级划分,并未减轻或免除保险人在承保范围内应承担的责任,不属于《中华人民共和国保险法》第十七条第二款中的“免除保险人责任的条款”。且保险人将...
案例解析利用规则漏洞骗取意外险理赔金构成保险诈骗罪——江苏...
保险从业人员与他人同谋,为牟取非法利益,虽未利用职务便利,但依托其专业和信息优势,怂恿、鼓动他人重复购买多份短期意外伤害险,虚构发生意外伤害事故,以“虽无明显外伤但身体不适”为由住院“治疗”,从而骗取住院津贴等保险赔偿金,属于教唆他人实施保险诈骗罪、为他人实施保险诈骗罪提供帮助的情形,构成保险诈骗罪。从对...
人保寿险推出“臻悦一生”增额终身寿险新产品
40岁的L先生考虑到资产配置和财富传承问题,选择为自己购买臻悦一生终身寿险,指定身故金受益人为自己儿子,缴费方式选择3年交,每年缴纳保费10万元,保险金额逐年递增。若L先生106岁身故或发生本合同约定的全残可获得身故或全残保险金1329700元;若L先生以乘客身份乘坐客运民航班机期间遭受意外伤害导致身故或发生本合同约定的...
最高法案例明确,意外险可抵扣单位赔偿!到底该听谁的?|劳动法江湖
关于涉案保险公司赔偿款37万元是否应予扣除的问题(www.e993.com)2024年10月18日。首先,根据涉案的保险合同第十条约定,投保人为与其有劳动关系的劳动者投保本保险的,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。根据合同文义解释,涉案合同已经明确排除了金湖建设公司作为受益人,因此被申请人主张抵扣37万元保险赔偿款没有合同依据。
保险科普 | 人死后,定期寿险就能赔钱给家人?不一定
1、人没了,定期寿险也不一定赔无论是什么保险,都有各自不赔的情况,定寿也不例外。咱们直接看例子:2016年10月5日,姚某在某网吧后门死亡,经警察查明为意外猝死,姚某家人未进行遗体解剖便将尸体火化。生前,姚某工作单位曾为其投保了某款意外身故团体定期寿险,之后姚某家人便以意外死亡为由申请理赔。
【以案说法】团体意外伤害险理赔被拒,受益人能否获得理赔?
企业为工人购买团体意外险,后工人因意外身故,保险公司以未提交合同约定的事故证明为由拒绝理赔,那么受益人还能获得理赔吗?近期,黄州区人民法院审结了一起保险合同纠纷案件,该案中保险公司以无法确定权益人的死亡属于保险责任范围为由拒绝理赔,经法官多次与当事人双方进行沟通调解,双方达成了一致意见,由保险公司赔偿原告...
建筑工程团体意外伤害保险在审判实务中有关问题的分析
在此情况下,实际承建人与临时施工人构成雇佣关系,临时施工人在施工过程中受伤,涉及对建筑工程团体意外伤害保险(以下简称“建工团体险”)的理赔问题,审判实务存在诸多分歧。二、存在的问题(一)保险公司的理赔责任及理赔范围一部分观点认为,建筑企业或实际承建人为临时施工人购买建工团体险的目的,是为转移自身风险,由...
金融知识普及行第八期 夫妻离婚后的保单指定受益人问题
2018年7月,李女士为其丈夫购买一份终身寿险,指定身故受益人为“妻子李女士”。2020年7月,被保险人不幸发生意外身故,李女士向保险公司提起理赔申请。保险公司在核实保险事故时发现,李女士于2019年与被保险人离婚,该保单的指定受益人已无效,李女士无申请领取保险金资格。