病历最新专家共识发布|病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者...

(一)病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。1.法律依据:《病历书写基本规范》第一条规定“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”《医疗机构病历管理规定》第二条规定“病历归档以后形成病案。”《医疗机构病历管理规定》第...

调查分析 | 全国医疗机构医疗服务价格管理工作现状如何?

根据本次问卷回复,目前医疗机构物价管理中遇到的困难主要有以下几个方面:一是物价专职工作人员紧缺,且具备医疗背景的人员较少,与临床工作人员沟通时效率较低;二是收费文件中项目内涵及计价单位不明确,且缺乏上级的精准解读;三是耗材准入机构如药监部门进行耗材准入时,与医保支付、物价收费政策完全脱钩;四是新增医疗服务...

重磅!《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)》发布(附解读)

第十七条??医院应当将门(急)诊病历纳入本院病历质量管理与控制体系,并根据门(急)诊病历特点建立质控工作机制,在医院和科室层面定期组织开展相关质控工作,保障门(急)诊病历质量。第十八条??医院应当根据国家有关质控指标,利用本院信息页加强管理,分析门(急)诊等候时间、诊断准确性和规范性等运行管理和诊疗质量情...

引进DRG管理工具8年,这家医院如何实现高质量发展?

二、重视质量控制,提升病案质量一是开展DRG全量病案质控,建立线上病案“质控—交互—分析”的质控作业流程,每日形成病案质量控制分析报告,流转至相应临床科室,科室排查原因,避免同类错误重复出现。二是提升医保DRG质控人员队伍专业素养,质控人员对不同类型疾病诊断和手术操作编码、DRG分组方案与付费技术方案开展了系统、深...

永城市中医院医疗管理制度

3、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录,审查和签发实习医师处方和化验检查单,及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。4、向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。5、检查当日医嘱执行情况、患者饮食及生活情况,并主动征求患者对医疗、护理和管理方面的意见。

关于开展2024年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知

②担任副主任护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录)(www.e993.com)2024年11月15日。③担任副主任药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

要闻| 交大一附院一周新闻回顾

5月25日-26日,我院举办DRG背景下病案信息管理培训班。西安交通大学医学教育培训中心院长许晓宏出席开班式,医疗信息管理办公室主任左煌主持。来自全国14省66家医疗机构的分管院领导及相关工作人员260余人参会。本次培训邀请了北京大学第三医院病案科陈剑铭主任、四川大学华西医院病案科莫春梅主任、交大一附院医信办张文副主...

荣科科技2023年年度董事会经营评述

报告期内,公司通过与广东省人民医院合作,联合研发“心跳骤停预警应急系统”,实现以患者为中心,对心跳骤停高危患者进行多模态数据管理和监测。通过采集并整合患者的各类诊疗数据和心电监护波形数据,构建多模态数据预警评分模型,及时分析、识别出患者心跳骤停发生的可能性,智能提醒临床医生及时干预处置,以起到部分改善或逆转...

十部门发文:到2027年底,紧密型县域医共体基本实现全覆盖

(八)提高管理服务质量。统一县域医共体内规章制度和技术规范、人员培训、质量控制等标准,强化县域医共体医疗质量和安全管理,完善查房、病案管理、处方点评、机构间转诊等工作流程和标准,加强检查检验、疾病诊断质量监测评价。从药品供应、存储、使用、监管等全链条加强县域医共体药事管理,鼓励探索建立总药师制度。统一县...