剖宫产术后 2 天,突发胸痛伴 D-二聚体升高竟不是肺栓塞!这个病因...

1.肺动脉高压:目前PE暂排除,患者无基础心肺疾病,肺动脉高压的基础病因应进一步查找;2.双侧胸腔积液:双侧胸腔积液多为全身性疾病引起的,重点查找肺外病因,如心衰、低蛋白血症、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等;3.双下肺膨胀不全:即肺不张,常为分泌物引流不畅导致的局部阻塞不通气,可表现为亚段、段甚...

反复胸痛,竟是因为它?跟随病例教你整理分辨患者病因

重点回顾该患者引起胸痛的原因:当主动脉瓣严重狭窄时,左心室和主动脉之间收缩期压力增加,左心室向心性肥厚,左心收缩压升高,射血时间延长,心肌耗氧量增加,同时左心室心肌肥厚导致心肌毛细血管密度相对减少,舒张期心腔内的压力增高,压迫心内膜下动脉导致心肌灌注不足,最后在左心室舒张末期压力升高时,导致舒张期主动脉左...

男子胸闷胸痛6个多小时,不是心梗!医院多学科会诊揪出病因

经过分析患者疾病发展过程、症状，结合既往病史、生活习惯、各种检验、影像学检查结果，可以排除心血管疾病；结合CT显示左肾周有炎性渗出，考虑胸腹痛为急性肾盂肾炎可能性较大，同时不排除胰腺炎。“患者的症状从胸痛逐渐转为左上腹痛并放射至背部，同时并未出现典型的尿频、尿急、尿痛症状，体格检查腹部柔软，无压痛，...

剧烈胸痛6小时后死亡,尸检发现病因出乎意料

地点一:阿尔卑斯山大卫今年59岁了,10年前曾经因为胸痛在当地医院接受冠状动脉介入治疗,于前降支植入了1枚支架。某天天气晴朗,惠风和畅,大卫和家人一起去登阿尔卑斯山。大卫做完热身运动,背上登山包出发了。一边看着周围的景色,一边呼吸着新鲜的空气,别提多痛快了,于是大卫加紧了登山的脚步。就在这时,突发的胸部剧痛...

男子的诡异胸痛,还有他妻子说的话...让医生莫名害怕!

接下来要考虑另外一个会致命的胸痛病因,必须排除。那就是肺栓塞。当下肢有血栓形成,并且这个血栓脱落后随着静脉流到肺动脉时,会导致肺动脉阻塞,阻断了血流,那么后面的肺血管会缺血,从而产生胸痛。部分患者会伴随有咯血,呼吸困难。这个病人没有长期卧床、外科手术史,下肢也不肿不痛,不像有下肢血栓形成可能。心电...

急性胸痛的诊断和处理,这5张表格存起来!

若是心前区疼痛多见于心绞痛,急性心肌梗死,心包炎,心肌炎,夹层主动脉瘤(www.e993.com)2024年11月19日。胸骨后疼痛多见于心绞痛,急性心肌梗死,心包炎,心肌炎,食管疾病,丛隔疾病等。一侧的胸痛则多见于肺炎,胸膜炎,肺癌,气胸,膈下脓肿。后背痛见于脊柱疾病,夹层动脉瘤,胆囊炎。放射痛多见于心绞痛,急性心肌梗死,夹层动脉瘤。3、疼痛的性质...

血浆与血清量相矛盾,顺藤摸瓜揪出幕后黑手

现病史:2年前无明显诱因下出现胸闷胸痛,以心前区、剑突下为主,时有左侧前胸、右侧前胸疼痛,为持续隐痛,数十分钟至数小时不等,深吸气、改变体位时明显,咳嗽时可伴有后背疼痛,伴心慌、气紧。2021年12月14日植入国产药物支架1枚。规律口服冠心病二级预防药物至今。10天前胸闷胸痛症状再发,偶有咳嗽,咳嗽及体位活动...

胸口突然刺痛,是冠心病还是猝死先兆?

胸痛特点胸痛可能放射到肩膀、手臂(尤其是左侧)、颈部、下巴或背部。可能性这种剧烈的放射性疼痛常见于严重的心绞痛和心肌梗死。4.夜间胸痛胸痛特点在夜间或安静状态下出现的胸痛,可能伴随呼吸困难。可能性夜间胸痛可能与冠心病有关,尤其是心绞痛或心肌缺血。

临床必备:猝死预警心电图精准解析

1、冠心病相关-左主干病变本图显示多导联ST段下移>0.5mV,提示多支病变。近年来的资料证实,同时伴有STaVR抬高>STV1抬高者,为左主干病变。患者女,71岁,反复发作性胸痛。患者冠脉造影证实:左主干次闭塞。2、冠心病相关-AMI超急期ST-T改变急性心肌梗死超急性期心电图表现为巨大超急性期T波,此时心肌复极...

乳腺癌术后八年后背痛和胸痛

核心提示:通常情况下,乳腺癌术后八年后背痛和胸痛可能是疾病复发、外伤、肌筋膜炎等原因引起的,建议对症治疗,具体分析如下。1、疾病复发乳腺癌术后八年后,如果癌症细胞没有完全清除,或者在手术时癌细胞已经扩散到周围组织或淋巴结,可能会导致疾病复发,此时可能会出现胸痛、背痛等症状。建议患者及时去医院进行检查,明确...