“力”达心声 | 宋颖教授:一波三折,原发性醛固酮增多症患者的难言...

基于上述分析,由于本病例患者已在使用螺内酯期间出现乳腺胀痛、性功能下降,且其血压长期控制不佳,伴发多种高血压并发症。因此,使用依普利酮逐步替代螺内酯是合适的用药优化方案。调整用药一个月后,患者血压降至正常水平,乳房胀痛消失,性功能明显改善。临床思辨原醛症分型复杂,建议术前完善必要的分型检查后再行...

毛细胞白血病1例|骨髓|淋巴瘤|浆细胞|淋巴细胞_网易订阅

临床案例分析该患者主要表现为腹部疼痛、脾大、腹膜后多发淋巴结肿大,最先由影像学提示可能存在淋巴瘤。临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤包括滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈...

寻踪觅迹——反复脆性骨折病因探究

现病史:患者男,42岁,2021年01月06日因低血糖昏迷(否认跌倒、外伤)急送至当地医院,输注糖水后意识转清,感腰背部疼痛,呈中等程度持续性胀痛,卧位休息后疼痛可缓解,坐位或活动时疼痛加重,伴活动受限,慈溪市人民医院摄腰椎CT提示L1椎体压缩性改变、骨小梁稀疏,建议手术治疗,2021-01-11就诊于我院骨科,骨科以“L1...

病例分析丨乳酸酸中毒

(2)局部低灌注:①胃和内脏缺血坏死等原因;②动脉血栓栓塞。(3)其他导致组织缺氧的原因:①严重低氧血症(PaO2<30~40mmHg);②严重贫血(Hct<15%);③CO中毒。(4)糖酵解增加:①过度肌肉活动;②锻炼;③癫痫大发作。B型乳酸酸中毒→无组织缺氧证据(1)与潜在疾病相关:①严重肝病;②脓毒症;③B族维生素缺乏;...

“鱼生”是你|胆管|胆汁|寄生虫|肝吸虫|十二指肠|胆囊结石_网易订阅

案例分析该患者上腹部胀痛2日余,加重1天,上腹部疼痛,以右中上腹部胀痛为主,并且根据辅助检查结果,初步诊断为:胆总管末端结石伴急性胆管炎。腹痛是临床常见病及多发病,根据腹痛的病程以及腹痛的部位,考虑不同的疾病方向。急性腹痛不同部位可能病因:

权威发布|肝硬化腹水中医诊疗专家共识(2023)|肝硬化|腹水|共识|...

1)腹大坚满,叩之如鼓;(2)两胁胀满;(3)胁痛走窜不定(www.e993.com)2024年11月15日。次症:(1)饮食减少;(2)食后作胀;(3)嗳气不适;(4)小便短少。舌脉:(1)舌质淡红,苔白腻;(2)脉弦。3.2脾虚水停证(中医病证分类与代码B04.03.01.03.04.07)主症:(1)腹大胀满,按之如囊裹水;(...

吃“护肝片”可以护肝?7个肝脏谣言,一次性说清

肝癌已成为严重威胁我国人民健康和生命的疾病。当肝癌病灶逐渐增大、增多,牵拉肝包膜,容易造成肝区的疼痛,通常呈持续性的胀痛、钝痛。肿瘤侵犯了膈肌,还可能导致右肩背部的放射痛。晚期肝癌破裂出血,会出现剧烈的腹痛并伴有血压下降及贫血。但如果肿瘤长在肝的中心位置,离肝脏的表面比较远,就算肿瘤比较大,患者也不一...

探案丨发热淋巴结肿大,这个病因您认识吗?

三、临床分析病史特点:患者青年男性,反复发热1年余,伴左颈部淋巴结肿大,近2月发热频繁,新发左髂疼痛,伴体重下降,多次查WBC、PCT不高,CRP、ESR升高,T-SPOT弱阳性,PET/CT示左颈部淋巴结及左髂病灶代谢增高,SUVmax8.1,抗细菌、抗结核效果不佳。综合考虑发热、左颈淋巴结肿大、左髂骨病变诊断与鉴别诊断如下:...

男子“因祸得福”揪出腹痛病因 胆囊内取出263颗结石

当时，医生结合他的病史分析他的病情，判断他腹部反复出现胀痛不适的根本原因可能就是胆囊结石所致。通过医生的讲解，毛先生才意识到自己一直找错了病因。毛先生调侃自己因祸得福，虽然是在手术前才发现，但好在终于找到了腹痛的真正“元凶”。最近，出行逐渐恢复正常，毛先生就决定把胆囊结石的治疗提上日程。为寻求保...

指南与共识 | 肝硬化腹水诊疗指南(2023年版)

②出现难控制的利尿药物相关并发症或不良反应:如急慢性肾损伤、难控制的电解质紊乱、男性乳房肿大胀痛等。我国顽固型腹水的诊断标准[3]:①利尿药物(螺内酯160mg/d、呋塞米80mg/d)治疗>1周或治疗性间断放腹水(4000～5000ml/次)联合人血白蛋白(20～40g·次-1·d-1)治疗2周,腹水无治疗应答反应;②出现...