患者PCT 高的离谱,CRP 和 IL6 却正常?这个原因应该引起所有医生...
非感染性疾病,某些肿瘤如小细胞肺癌或者甲状腺髓质C细胞肿瘤、胰腺炎、缺血性肠病、肺水肿、严重创伤、手术、热休克、终末期肾病等,也可以导致PCT升高。因此如果出现PCT升高,但与临床不符时,需要首先排除这些非特异因素。02IL-6由纤维母细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、上皮细胞、...
回盲部炎症病变的随访有益于早期诊断克罗恩病
排除标准:首诊即明确诊断为CD、UC、乳糜泻、肠道感染(急慢性感染、肠结核)、肠白塞病、缺血性肠病、肿瘤(如淋巴瘤);患有其他自身免疫病(如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎);结肠镜检查前3个月内口服NSAID;合并脏器衰竭;不能接受相关检查或随访。本研究通过解放军总医院第七医学中心伦理委员会审核批准(2016-45、20...
老年腹痛消瘦1年,以为怪病被关进棺材,腹部异常声音露出端倪
缺血性肠病是由于肠壁缺血缺氧导致有害因子蓄积,大多数病变发生在以结肠脾曲为中心的节段。结肠缺血的直接原因是由肠系膜动静脉引起的血管阻塞和狭窄,尤其是由动脉粥样硬化或血栓形成引起的肠系膜上动脉。临床表现:左下腹或脐周,有时表现为上腹的痉挛性疼痛,尤其是和饮食有关,疼痛严重时粪便中的血液呈鲜红色或暗...
「肠道溃疡」除了炎症性肠病,还可能是这种病,很容易漏诊
3.缺血性肠炎:患者中年,无动脉粥样硬化、房颤基础病,采用节育环避孕而无口服避孕药史,不符合缺血性肠病突发绞痛及便血的急性病史。溃疡位于回盲部,与缺血性肠炎因肠系膜下动/静脉栓塞所致病变部位(脾区、降乙状结肠)不符,溃疡形态亦不符合不规则及纵向形态,可基本除外。4.肠道淋巴瘤:淋巴瘤形态多样,如同“万...
腹痛腹泻便血,这个病易误诊漏诊
“肠中风”即缺血性结肠炎(ischemiccolitis,IC),是由于各种原因引起的肠道急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病。IC已成为目前最常见的缺血性胃肠道损伤病变,是急性下消化道出血的最常见原因之一。随着人口老龄化,IC发病日益增多,常无特异的临床表现,常易误诊、漏诊。故应引起临床医生的注意。流行病...
警惕丨这个病来势汹汹,还易误诊!
5.重视医技检查联合应用与分析:DSA检查是诊断IC的重要方法,但由于部分医院不具备此检查设备,故无法常规应用(www.e993.com)2024年7月31日。有研究认为,联合应用血浆D二聚体检测和螺旋CT血管造影检查诊断缺血性肠病的灵敏度、特异度分别为90.00%、83.33%。临床实践中,接诊医师应结合患者临床表现,合理选择、综合运用相关的诊断措施,以获得高效、准...
探源溯流-由结肠憩室再谈下消化道出血的诊治
下消化道出血的常见原因对于明确诊断的下消化道出血,憩室(26%~49%)、痔疮(10%~20%)、结肠息肉(3%~13%)以及结肠炎(包括炎症性肠病、缺血性肠病以及感染相关结肠炎,11%~13%)是最常见的病因[2-4]。其中,憩室出血发病率正逐渐升高,尤其因老年慢性病患者增加引起的与抗凝药物、阿司匹林以及非甾体抗炎药(NS...
“肠道溃疡”除了炎症性肠病,还可能是这种病,很容易漏诊
3.缺血性肠炎:患者中年,无动脉粥样硬化、房颤基础病,采用节育环避孕而无口服避孕药史,不符合缺血性肠病突发绞痛及便血的急性病史。溃疡位于回盲部,与缺血性肠炎因肠系膜下动/静脉栓塞所致病变部位(脾区、降乙状结肠)不符,溃疡形态亦不符合不规则及纵向形态,可基本除外。