【扩散】挽救尿毒症患者的“生命线”——动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)
需要反复穿刺,特别是低血压、内膜增生、血栓形成等均可导致患者动静脉血管狭窄,内瘘血管狭窄成为自体动静脉内瘘最常见的并发症,会出现透析血流量下降、透析管路抽动、血路内出现泡沫、静脉回流压力升高、内瘘不容易压迫止血等症状;一旦出现这些症状,应进行超声检查进一步评估狭窄位置和程度;内瘘狭窄若不及时处理,...
护好内瘘=护好生命,尿毒症肾友必备护瘘技巧
①肾友血管自身条件差,血管壁薄弱或者新瘘,扎针后随即出现血管破裂出血;②内瘘外侧脂肪组织少,无法起到保护作用,同时组织疏松,血液外渗,导致淤青;③血管深度不好把握,没有超声引导穿刺,针穿破血管后壁造成血管渗血;④透析肾友血小板功能不良,正常压迫时间无法凝血。日常处理及预防:1、冷敷出现血肿后,...
到了秋季 透析朋友需特别关注的2个因素
如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等,则可疑被感染,应及时就诊。透析中以舒适的体位躺好,床头摇起时应注意穿刺侧手臂不要过度弯曲,避免因体位变换而导致穿刺针刺破血管引起皮下出血。拔针后理想的止血方法是点状压迫,以食指加中指压迫穿刺点20分钟,所施加压力以皮肤表面不出血,手指...
金堂县第一人民医院成功完成首例动静脉内瘘球囊扩张术
目前,血液透析是治疗尿毒症的主要方法,动静脉内瘘便是维持患者生命的通道。长期的透析过程容易使内瘘狭窄甚至堵塞,进而让透析治疗难以维持。超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术通过微创介入手术改善患处血管通路,具有创伤小、疼痛感轻、无辐射、恢复快等优点,能迅速修复透析患者“生命线”,并有效延长透析患者动静脉造瘘...
患者血管内瘘反复狭窄 医生半小时打通“生命线”
近日,清远一名尿毒症患者人工血管内瘘反复血栓形成,多次球囊扩张术后,仍存在血管狭窄,无法顺利透析的情况。之后,清远市人民医院肾内科为该患者实施了超声引导下头静脉弓覆膜支架置入术,顺利疏通堵塞的内瘘血管,保证“生命线”的通畅,帮助患者及时恢复血液透析治疗。这是粤北地区首例超声引导下头静脉弓血管覆膜支架...
城口县中医医院成功开展首例经皮内瘘球囊扩张(PTA)手术
图1超声提示下患者内瘘血管血栓形成为了解决这个难题,肾内科团队为患者实施了超声引导下经皮动静脉内瘘血管腔内血管成形术,采用尿激酶溶栓减容,高压球囊充分挤压血栓并扩张闭塞血管,成功解除血栓堵塞,解除狭窄闭塞部位,患者血管通路血流恢复通畅,术后规律性透析治疗(www.e993.com)2024年9月9日。
男子长期透析遭遇血管堵塞,内瘘介入治疗为其重启“生命通路”
内瘘使用初期出现狭窄或血栓通常有以下原因:1.自身血管条件差:患者高龄、高血压、长期药物治疗、反复穿刺、全身营养状况较差等因素导致血管硬化或破坏;静脉纤细,直径小于2mm。2.局部因素:包扎过紧;局部血肿压迫;体位不当,内瘘受压。3.全身因素:低血压,如透析脱水过多或腹泻等导致血容量不足;高凝状态。
透析内瘘血管狭窄如何判断?临床医生都这么办
技术原因:手术中损坏血管内膜;吻合时动静脉对位不良;吻合口过小;静脉瓣接近吻合口。局部因素:包扎过紧;局部血肿压迫;体位不当,内瘘受压。全身因素:低血压,如透析脱水过多或腹泻等导致血容量不足;高凝状态。02内瘘常规使用期内瘘使用不当:...
定制透析+内瘘扩张 松山医院守护尿毒症患者“生命线”
深入检查后,明确了造成透析过程中出现不适的原因。患者出现心悸、出汗、乏力、低血压、晕厥等情况,考虑透析失衡综合征、低血糖、心律失常。余文洪根据个体情况,量身定制透析方案,患者不适症状减轻。住院期间,发现患者存在动静脉内瘘狭窄,透析中血液流量欠佳,将严重影响透析充分性,降低透析质量。在与患者及家属耐心详细...
血透患者内瘘堵塞怎么办?记住这“八个好”!
带内瘘的手臂需长期保持不负重(不超过5公斤)、不受压、不测血压,不带饰品,除血透外不行血管穿刺、静脉输液等可能损伤血管的任何操作。03止血好1.透析结束后止血压力大小以皮肤表面不出血、手指下仍感觉到血管震颤为宜。2.止血后再次检查内瘘震颤无异常后再起床,离开血透室。