和谐健康保险小课堂:反保险欺诈知识普及
保险金诈骗类欺诈行为:比如虚构事故、夸大损失或伪造索赔材料来骗取保险赔偿。非法经营保险业务类欺诈行为:未经批准擅自从事保险业务,或者通过非法途径销售保险产品。保险合同诈骗类欺诈行为:如故意隐瞒重要信息或提供虚假信息来签订保险合同。二、常见保险欺诈现象投保过程中的异常行为:例如短时间内促成投保、被保险人...
虚假招标、过度诊疗,多地审计报告点名医疗违规现象
浙江审计报告分析了“过度诊疗”背后的一些原因。比如,医学检查检验互认等惠民政策措施落实不力。14家公立医院检查检验结果互认率低,其中11家省级公立医院互认率均不足30%。此外,随着异地就医规模增加,部分省份在审计中发现,异地就医中出现了一些新型医保骗保行为和医保基金浪费现象。京津冀是医保跨省直接结算的先行区。
新农合缴费政策解析,国家严查欺诈骗保现象
可以看出,在进入医疗保险目录的药物种类增多的同时,也给了农户更多的选择。而在这一年,国家医保局和公安部等多个部委也都表明了要对各种类型的医疗保险诈骗和诈骗进行严打。公安部将在本年度开展针对医疗保险诈骗的专项整治工作。面对医疗保险行业的“蛀虫”,他们会受到更多的政策和法律上的惩罚。到了2024年,我国出...
赵菁:关于加强打击“套保”“骗保”现象的建议
近年来,“套保”“骗保”现象频发,比如:药贩子以牟取私利为目的收购一些人的医保卡,对其吃不了的药进行倒卖,或者找一些享受全额报销医疗的人,将他们的医保卡放在医院里便于自己“套保”“骗保”;社区服务中心医院出现大量异常住院现象;部分不法分子活跃在各大医院、社区周边,以前是推车上挂自己电话明目张胆沿街...
每周质量报告丨“不让事故车再出事故” 保险事故车维修要看清合格...
警示披露,部分保险公司将事故车推送到无资质的修理厂修理,并且通过招标采购、直接采购、推荐供货商等各种方式,将不符合产品质量法要求的零配件用于保险事故车修理,以轮毂为例,个别保险公司修复件的使用率高达60%以上,其中大多数没有合格证。人保财险4星合作修理厂无修理资质长沙的一位消费者在发生交通事故后,...
豪车、大灯、硬撞!公安部:警惕这些可疑信号!
另一方面,加强与监管部门沟通协作,强化拓展分析和深度延伸,注重跨机构、跨行业、跨地区保险诈骗犯罪调查,深入挖掘关联案件线索和犯罪团伙,主动延伸打击幕后黑手,从根源上铲除相关犯罪活动和各类金融黑灰产滋生的土壤和条件(www.e993.com)2024年10月18日。针对新兴险种容易被不法分子“钻空子”现象,公安机关会联合金融监管部门加强日常动态监测,做到关口...
湖南推进防范和打击保险欺诈
湖南省公安厅经侦总队相关负责人表示,将充分发挥公安机关打击保险领域犯罪的职能部门优势,在线索排查、数据分析、风险防范等方面加强指导,在证据收集、案件受理等方面提高效率,在案件侦破、查处、追偿等方面加大力度,全力支持开展保险反欺诈工作,坚决遏制保险欺诈现象蔓延的势头。
4S店按原厂件报了修车价,实际用副厂件,只因保险公司定损价低?
分析下来,主要有以下几点原因:首先,市场竞争加剧。伴随着市场竞争的日益加剧,4S店总量其实并没有明显减少,但售前压力的与日俱增,导致4S店售后尤其是事故车维修业务的竞争更变得激烈。为了争夺客户,一些4S店可能会采取低价策略,从而压缩了利润空间。其次,这些年,保险公司的各路“降本增效”,不仅影响了独立售后,也...
段一鸣|元宇宙虚拟社交场景侵害行为的类型化治理
这样既实现了警示和处罚的功能,也体现了对元宇宙场景下玩家由于虚拟角色和现实人的分离所带来的轻微失范现象的包容。不过,对于元宇宙虚拟社交场景还会存在虚拟商品欺诈的情况,虽然其表现形式和价格欺诈类似,但对于“数字/文字游戏”的使用主要是体现在物品的数量或种类上,导致对其定性与价格欺诈完全不同。以某游戏为例...
【专访】车车科技CEO张磊:新能源车险正在重塑车险经营逻辑 “三高...
界面新闻:新能源车险市场上存在车主喊贵、险企喊亏的现象,部分消费者觉得保费比较贵,而保险公司又面临较大的承保亏损压力,为什么新能源车会出现保费高、出险率高、赔付率高的“三高”局面?张磊:首先是成本结构变化,新能源汽车与传统燃油车截然不同。新能源汽车使用一体化压铸技术来制造车身,这种技术增加了车身修复...