病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质严重代谢紊乱综合征。诊断标准高血糖:血糖值大于13.9mmol/l(250mg/dl),或等于或高于11.1mmol/l(200mg/dl),或无论血糖值如何,之前都有糖尿病病史。酮体升高:血液中酮体水平升高。(诊断的关键)代谢性酸中毒:血液pH值...

日本「老年糖尿病个体化治疗建议」发布!提出3级血糖控制目标,全新...

AtsushiAraki教授认为,在老年糖尿病个体化治疗中应考虑以下4个因素:(1)老年综合征,(2)合并症和多发病,(3)高葡萄糖变异性,(4)社会经济条件。上述因素与严重低血糖和死亡风险密切相关。??糖尿病与老年综合症:患有糖尿病的老年人容易出现老年综合征,如认知障碍、日常生活活动能力(ADL)、虚弱、跌倒、抑郁症状、...

糖尿病患者偶发一次泌乳素异常升高,做错了?——“谜团未解”

患者因糖尿病血糖控制不理想入院,检查发现泌乳素结果异常升高,医生迅速进行了关于高泌乳素血症的排查,进行了头部CT和MRI的检查,未发现异常方抽血复查PRL,就有了结果差别很大但很符合临床患者情况的结果。到此,医生觉得正常了,疾病排除了,就回归到了患者糖尿病的诊断、治疗上来了。心中难免会有“第一次结果不准确”...

郑刚教授:糖尿病急性肾损伤——流行病学、诊断和治疗概念(上篇)

该分析表明,在普通人群队列中,与非糖尿病患者相比,任何eGFR水平的糖尿病患者AKI的HR都更高(eGFR>80mL/min/1.73m^2)。然而,在患有和不患有糖尿病的患者中,较低eGFR(eGFR<60mL/min/1.73m^2)和较高蛋白尿的AKI风险更大,但在大多数类别中,非糖尿病患者的风险梯度大于糖尿病患者。在CKD队列中,eGFRs<60m...

司美格鲁肽和替尔泊肽在1型糖尿病患者中的疗效:体重与血糖控制双...

综上所述,在这项真实世界研究中,司美格鲁肽和替尔泊肽治疗1型糖尿病成人患者观察到了显著的疗效。研究发现,使用替尔泊肽的患者在体重减轻方面表现尤为突出,体重平均减少了14%,而使用司美格鲁肽的患者体重平均减少了5%。此外,在长达1年的随访期内,两组患者的血糖控制均有显著改善。研究中还注意到一个有趣的现...

右手右脚“着了魔”,九旬老人控制不住“手舞足蹈”,竟是糖尿病惹...

“右侧手脚跟‘着了魔’一样,不停地扭动,根本不受自己控制,只有入睡后才能停止,一觉醒来又会复发(www.e993.com)2024年11月10日。”范女士是一位年逾90的高龄老人,合并糖尿病、肾功能不全、冠心病、心功能不全、贫血等多种疾病。由于血糖波动较大,近日为调整血糖,她入住了当地医院。没想到刚住院1天,范女士就新添了“手舞足蹈”的毛病,罕见...

1型糖尿病:遗传的异质性

1型糖尿病曾被认为是一种以糖尿病酮症酸中毒为主要表现的严重儿童期发病的疾病,患病儿童通常需要依靠胰岛素维持生命。但现在人们逐渐意识到1型糖尿病主要是一种成人期发病的疾病,且患者最初通常不需要依靠胰岛素。换句话说,成人中的1型糖尿病可能看起来有些像2型糖尿病[1][2]。在临床症状不明确的情况下,对血清...

糖友肚子疼,竟是致命并发症?

后老蒋前往市中心医院再次就医,医生监测血糖发现结果为28.9mmol/L,并且血气分析提示pH6.9,最终被诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒为何会肚子痛?糖尿病酮症酸中毒是指患者体内的胰岛素极度缺乏,组织不能有效利用葡萄糖,导致以高血糖、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒为特点的临床综合征。

猫糖尿病新药——SGLT-2

最常见的不良反应是腹泻和呕吐,最严重的不良反应是糖尿病酮症酸中毒,在未接受胰岛素治疗的糖尿病猫中发生率为5%,而在之前接受胰岛素治疗的猫中为18%。SGLT2抑制剂治疗的患者选择SGLT2抑制剂仅对胰腺内分泌功能足够分泌一定量内源胰岛素的糖尿病猫有效(非依赖胰岛素的糖尿病),因为胰岛素对于葡萄糖进入细胞和预防...

颤抖吧医生:“急诊常见陷阱式主诉——消化道出血”!

糖尿病症酸中毒可并发上消化道出血,Angel等报道引起出血的原因为烂性食管炎,出血与血糖水平、病程等因素相关。但是以出血为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的病例报道罕见。这要求我们在治疗过程中应及时查血糖,以免误诊。尿毒症时,尿毒素从消化道排出增多,经细菌或肠道中水解酶的作用,产生碳酸铵和氨,刺激胃肠道黏膜,...