国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例

新华社北京9月27日电(记者徐鹏航)同一患者两次住院,性别却忽男忽女;心脏彩超报告上却出现腹部肠管图像……国家医保局近日发文,公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例。记者从国家医保局了解到,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向,国家医保局...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

诱导参保人员住院后,涉事医院开始通过虚构项目、虚记费用、伪造报告方式欺诈骗保。根据国家医保局公布的案例,部分住院患者在包括四川自贡市富顺西区医院在内的多家医院轮番住院。如患者张安源,2023年住院16次187天,在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,经常是在1家医院出院两到三天,就去另一家医...

...忽男忽女…国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例

同一患者两次住院,性别却忽男忽女;心脏彩超报告上却出现腹部肠管图像……国家医保局近日发文,公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例。记者从国家医保局了解到,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向,国家医保局联合黑龙江、广西医保部门,对两省份...

国家医保局公布多起警示案例

在四川省自贡市、达州市等地,国家医保局检查发现,一些医院通过车接车送、免费就餐等方式,拉拢无住院指征的参保人员虚假住院骗保。有的1年住院近200天,刚在上家医院出院马上就在下家住院;有的2年多住院20余次;有的医院不经过门诊,只要是参保人,无论病情轻重,一律安排住院;有的医院核定床位数仅30张,但日住院人数...

重拳出击!国家医保局曝光骗保案例,严打欺诈骗保行为

部分医疗机构通过捏造病人、伪造病历等方式骗取医保基金的行为,一直是监管重点。在国家医保局官微近期披露的典型案例中,乌鲁木齐某社区卫生服务中心眼科主任刘某,通过虚构诊疗项目的方式套刷门诊统筹费用结算,并收取一定比例的手续费用,共骗取医保基金20.68万元。

黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例公布

黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例公布新华社北京9月27日电(记者徐鹏航)同一患者两次住院,性别却忽男忽女;心脏彩超报告上却出现腹部肠管图像……国家医保局近日发文,公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例(www.e993.com)2024年11月10日。????记者从国家医保局了解到,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院...

国家医保局曝光系列骗保案例:医保基金安全如何保障

骗保手段层出不穷部分医疗机构通过捏造病人、伪造病历等方式骗取医保基金的行为,一直是监管重点。在国家医保局官微近期披露的典型案例中,乌鲁木齐某社区卫生服务中心眼科主任刘某,通过虚构诊疗项目的方式套刷门诊统筹费用结算,并收取一定比例的手续费用,共骗取医保基金20.68万元。

国家医保局1个月内曝光50余起骗保案,数字化监管持续发力

国家医保局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据的线索,国家医保局对重庆、四川、黑龙江、广西、安徽等地进行了飞行检查,发现了多家医疗机构存在拉拢群众虚假住院、无指征住院,无资质行医、伪造医疗文书、篡改检查检验报告、虚构诊疗项目等欺诈骗保的行为。

国家医保局通报多起骗保案例:一年住院16次187天!患者刚从上家出院...

9月20日,国家医保局官方微信公众号发文通报,该局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同四川省医保部门,对自贡市、达州市等住院率在全国排名前1/10的地区开展专项飞行检查。

涉嫌欺诈骗保!四川7家医院被通报

涉嫌欺诈骗保!四川7家医院被通报为了骗取医保基金,拉拢参保人虚假住院、一年住院16次近200天……国家医保局近日发文,公布四川多起异常高住院率背后涉嫌违法违规的案例。记者从国家医保局了解到,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同...