重磅新书|一本书告诉你如何工伤理赔——《工伤理赔法律实务》

第九章人民法院案例库指导性案例解析。第十章常用工伤法律法规汇编。作者简介黄露露全晟法律创始人,华南地区团队主任,资深理赔专家。从事法律服务十年,专注劳动工伤、交通事故、保险理赔领域,服务案例1000余件,获赠锦旗500余面,包括多起百万赔偿金案件,涉及的案情包括:超过退休年龄、鉴定无等级、当事人鉴定前死...

7600余万元骗保案曝光!涉及全国多地!这种保险为何频频和诈骗挂钩?

在理赔款到账后,通过各种理由诱骗、威胁被投保人,非法占有保险赔偿金。据悉,该案涉及全国多地,涉案金额达7600余万元。涉及雇主责任险诈骗的案例并不鲜有。今年2月,上海市公安局民警在走访相关行业协会和企业时发现,近年来雇主责任险的理赔支出大幅上涨,赔付率异常。随后,一条雇主企业、保险代理中介相互勾结,利用雇主...

平安寿险理赔拓展“保险+服务”内涵,升级客户体验

理赔创新，智能预赔暖人心在平安寿险理赔服务方面，平安人寿不断创新，推出了闪赔、智能预赔、重疾先赔等多种理赔模式，为客户提供便捷的理赔服务。其中，智能预赔服务服务将理赔环节前置，客户在住院治疗期间即可申请提前给付部分理赔金，有效缓解了客户在就诊过程中的经济压力。案例分析：优化理赔流程，展现服务前瞻力...

保险大模型革新:全面自动化倒计时 | 《财经》特别报道

此外,大模型还能够实现自动化理赔处理,包括自动审核理赔资料、计算赔付金额、生成理赔报告等,从而大大缩短了理赔周期,提高客户满意度。据孙振兴举例,例如在客户最为关心的保险理赔板块,在AI大模型新的科技范式下,两日快速理赔还远远不够,借助大模型可以达到99%的单据提取准确率和98%以上的核赔准确率,可以让用户感受...

交银人寿安徽省分公司以案说险:购买保险,应当如实告知

案例分析在购买保险时,一定要认真对待健康告知。面对业务人员的询问,我们需要按照询问内容做出详尽的回答。健康告知是健康类保险合同的重要组成部分,它直接关系到我们后期出险后能否顺利获得理赔。消费者不要抱有侥幸心理,不得隐瞒自己的健康问题。只有如实告知,顺利承保,才能确保我们的权益得到有效的保障。

...以案说险之金融消费者依法求偿权—招商信诺人寿保险有限公司...

案例分析《中华人民共和国保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时做出核定,情形复杂的,应当在三十日内做出核定,但合同另有约定的除外(www.e993.com)2024年11月11日。根据《保险小额理赔服务指引(试行)》的工作要求,保险公司应多措并举加快理赔时效,维护消费者的合法权益。本案例中,保险公...

泰康人寿内蒙古兴安盟中心支公司以案说险——赔付重疾保险

客户W女士因病住院,拨打95522客服电话报案,顺利理赔。一、案例分析兴安盟的W女士于2020年12月投保《泰康附加全能保2017重大疾病保险》和《泰康健康尊享C款医疗保险》,重疾保额10万,年交保费1410元。W女士于2023年12月在吉林确诊乳腺癌,这时W女士想起了自己在泰康人寿投保的《泰康附加全能保2017重大疾病保险》,于是...

新华保险:做好交费能力评估 乐享保险保障权益

案例分析《银行保险机构消费者权益保护管理办法》第十一条规定,“银行保险机构应当建立消费者适当性管理机制,对产品的风险进行评估并实施分级、动态管理,开展消费者风险认知、风险偏好和风险承受能力测评,将合适的产品提供给合适的消费者”。消费者投保人身保险时,应综合评估自身的保障需求和家庭的经济能力,量力而行、理...

以案说法|雇主责任险保险诈骗100万获刑10年

案例摘要:王某峰系洛阳某某商贸公司实际控制人,在雇主责任保险理赔过程中编造虚假原因,提交伪造虚假的赔偿协议、收条和转款凭证等,骗取某保险公司100万元保险赔偿款,实际支付员工家属20万元。洛阳市洛龙区人民法院据此认定王某峰犯保险诈骗罪,判处有期徒刑十年,并处罚金人民币十万元。赃款78.5万元发还被害单位,剩余21.5...

以案说险-买保险 如实告知很重要

案例分析按照《保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人(指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司)就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。”大家人寿天津分公司提醒您:消费者在投保时应当如实告知相关信息,特别是身体健康状况等信息,在购买保...