广东省医疗保障局关于印发广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行...

(三)主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应当设内部医保管理部门,安排专职工作人员;(四)具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;(五)具有符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求...

国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度...

《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《医疗保障基金使用监督管理条例》等一系列法律法规和政策,都明确提出将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制,并赋予了医保部门对违规人员采取中止医保支付资格等措施的职权。国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,积极加强与国家卫生健康委、国...

完善规范使用医保基金管理制度 昆明市推进定点医药机构建章立制

在此次专项整治及日常监督检查过程中,市医保局工作人员发现部分定点医药机构不同程度存在违法违规使用医保基金的情况,当中暴露出定点医药机构对规范使用医保基金不重视,内部医保管理制度不健全、管理不规范、医保政策执行不到位等问题。为此,8月14日,市医保中心正式下发《关于督促定点医药机构建立完善规范使用医保基金管理...

...药品监督管理局关于进一步加强基本 医疗保险基金安全监管工作...

财政部门要做好医保基金预决算工作,对医保基金财政专户进行分账核算,对医保基金收支、管理等情况实施监督,加强对下级财政部门执行社会保险基金财务会计制度等规定的监督检查。卫生计生部门要加强对医疗机构和医护人员行为的监管,全面推进医疗机构不良执业行为记分和医护人员不良执业行为记分相关制度,建立医疗机构及医护人员的医...

强组织牢制度 规范院内医保行为 | 规范医保基金管理④

医保联络员配合临床科室主任及医保分管主任完成科室医保管理的日常工作,负责科室内外的信息沟通和协调,确保信息及时传递,促进科室内医保工作的协同开展、质量提升,推动医保管理的规范化。物价管理员协助落实医院物价管理规章制度,规范收费行为,协助完成对新项目的价格申报,为院内物价工作提供建议,定期开展自查互查,协调配合...

2024高值医用耗材临床应用管理制度丨附流程图、点评表及管理目录

7.医保办负责医保支付目录中高值医用耗材合规使用监管和医保支付费用监测(www.e993.com)2024年11月24日。8.科室医疗质量管理工作小组负责落实高值医用耗材临床使用管理制度,根据手术分级管理制度,授权医师使用与其手术授权相匹配的高值医用耗材,并对高值医用耗材使用情况定期组织科内评价和考核。

推进医保管理服务成效明显!永州医保工作获省政府表彰

公布的这份表彰文件全称为《湖南省人民政府办公厅关于2023年度真抓实干成效明显地区表扬激励的通报》。在这份通报中,永州市被认定为“推进医保管理服务成效明显的市”,将获得150万元奖励。↓↓↓湖南省人民政府办公厅关于2023年度真抓实干成效明显地区表扬激励的通报...

关于医疗保障基金使用监督管理情况的报告

根据市人大常委会重点监督工作计划安排,受市人民政府委托,现将本市“医疗保障基金使用监督管理情况”有关工作情况报告如下:一、主要工作市委、市政府坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大和二十届三中全会精神,深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作重要指示批示精神。尹力书记、殷勇市...

关于印发《自治州医药机构纳入医疗保障定点协议管理经办规程(暂行...

6.与医保政策对应的《医保管理制度》《财务制度》《统计信息管理制度》《医疗质量安全核心制度》等,与医保有关的信息系统是否具备开展直接联网结算的印证材料,纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;7.自治州医疗保障行政部门要求提供的其他材料。㈡零售药店申请定点。1.《零售药店申请医保定点协议管理申请表》...

关于2024年第一季度集中受理浙江省、杭州市医疗保障医药机构协议...

3.主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;4.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;5.具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医...